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脾胃病一则

2023.12.27 1088阅读 评论数 6 16
患者女性 25岁 
症状：腹胀 嗳气 胸闷憋胀 喜叹气 胃口可 口干 有口腔异味 大便正常 睡眠一般 不实 腰部酸困 感觉断和凉 想伸懒腰 手脚觉热出汗  有黏痰想吃凉的食凉后咳嗽。平素精神差 四肢无力 

于2023年12月25日 14:13 初诊　

症状简述(刻诊)：

内伤 脾肾两虚

证型：

太阴少阴合病,

处方：

生黄芪15克、麸炒白术15克、生厚朴15克、大腹皮12克、淡豆豉10克、石菖蒲12克、制远志10克、盐补骨脂12克、盐杜仲12克、肉桂6克、砂仁3克、天花粉15克、北沙参12克、陈皮12克、法半夏9克

5帖，颗粒剂，内服 一天2次

　

　患者精神差 四肢无力 为气虚之象 故整体以补气为主 黄芪 白术为君药 腹部胀满为脾虚气滞故配伍厚朴 大腹皮 平素胸闷烦躁 口渴 口腔异味 手脚发热为脾虚气滞日久化热郁于中焦 故给予淡豆豉 石菖蒲 远志天花粉 北沙参 腰部疼痛酸困为脾虚及肾 寒湿下注 故给予补骨脂 杜仲 肉桂补肾阳 以砂仁 陈皮 半夏祛湿于中焦 以绝下焦寒湿之源 

全方看似杂乱无章 以症对药 但整体着眼在于脾虚气滞湿盛 兼证在于郁热 寒湿下注

故治则无非 健脾温肾为本 散热祛湿为标。

总而言之 对于脾胃病的治疗 无非虚实 虚证最多 日久虚实夹杂

虚证无非 气血阴阳 

实则为病理产物 气滞 痰瘀

兼及脏腑 肺 肾 肝

患者因工作原因 每日睡前服药一次 今为第三次 

反馈腹胀腰疼减轻 口干消失 胸闷缓解 口腔异味还有 手脚汗出发热减轻

嘱咐继续服药 观后效


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