肺痨治疗案例分享

2022.06.08 412阅读 评论数 0 2

孙某,女,30岁。五日前就诊。

患者两年来咳嗽少痰,痰中带血反复发作,近半月加重出现疲劳乏力,食欲不振,形体逐渐消瘦,咳嗽无力,气短声低,咳痰清稀色白,量较多,痰中带血,血色淡红,午后潮热,伴有畏风,怕冷,自汗与盗汗并见,纳少神疲,便溏,面色㿠白,颧红。遂来就诊。舌质淡,边有齿印,苔薄,脉细弱而数。

综合分析:中医疾病诊断:肺痨;中医证候诊断:气阴耗伤证。


患者有两年咳嗽病史,咯血,潮热,盗汗,形体逐渐消瘦,中医辨病为肺痨。咳嗽无力,气短声低,咳痰清稀色白,量较多,痰中带血,血色淡红,午后潮热,伴有畏风,怕冷,自汗与盗汗并见,纳少神疲,便溏,面色㿠白,颧红,舌质淡,边有齿印,苔薄,脉细弱而数为气阴耗伤证。


肺痨日久,阴伤气耗,肺脾两虚,肺气不清,脾虚不健。病位在肺,病性属里属虚。


中医类证鉴别:需与虚劳鉴别。


肺痨与虚劳均为慢性、虚弱性疾患,但肺痨具有传染特点,是一个独立的慢性传染性疾患,有其发生、发展及传变规律;虚劳病源于内伤亏损,是多种慢性疾病虚损证候的总称。肺痨病位主要在肺,不同于虚劳的五脏并重,以肾为主;肺痨的病理主在阴虚,不同于虚劳的阴阳并重。


中医治法:益气养阴。


方剂:保真汤或参苓白术散加减。


药物组成、剂量及煎服法:


麦冬15g,生地黄15g,五味子10g,芍药10g,熟地黄10g,白术10g,太子参15g,黄芪15g,茯苓10g,甘草6g,地骨皮10g,天冬10g,黄柏10g,知母10g。


七剂,水煎服,日一剂,早晚分服。

七日后复诊

咳血,潮热,盗汗症状好转,食欲不好,苔白腻,苔细无力,变换方剂巩固治疗。方剂如下,党参30克,麦冬15克,五味子10克,白术15克,黄芪20克,当归15克,百合20克,黄柏15克,生地15克。焦三仙30克,陈皮15克,五剂水煎服,日一剂,早晚分服。日常生活休息戒烟戒酒,清淡饮食,注意休息。

甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

刘艳兵 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 从心血不足、痰饮扰心说失眠 罗沿印

    心之气血不足,痰饮扰心而失眠者。病案举隅董某,女,34岁。安魂汤出自张锡纯《医学衷中参西录》,主治心中气血虚损,兼心下有痰饮而导致入睡困难、易惊醒、多梦。

  • 从“肾虚水结”论治肾结石 罗沿印

    中医学中并无“肾结石”之说,但“肾结石”之临床症状可归属于中医学“石淋、腰痛”等范畴。因此,肾虚水结是肾结石凝结之重要病机,故治以肾虚为本,化石为标,标本兼治,方能效显。

  • 茯苓饮 李华歆

    ——赫尔岑小编今天为大家讲解的是——外台茯苓饮!外台茯苓饮茯苓三两人参三两白术三两枳实二两橘皮二两半生姜四两上六味,水六升,煮取一升八合,分温三服,如人行八九里进之。而外台茯苓饮的方证就可以理解为针对那种里虚痰饮内盛,并伴气滞的患者!

  • 要懂得敬畏人体生物钟 谢江强

    要懂得敬畏人体生物钟:调理慢性肠胃炎小张是个只要工作压力大了,或是因为出差在外饮食、居处不习惯,就容易便秘的人。人身体里有一个生物钟,时间到了就要进食、休息、睡眠、工作等,一旦打破其中任意一个规律,就会影响到其他。

  • 风寒湿痹症 于桂荣

    但风寒湿病邪为患,各有侧重,风邪甚者,病邪流窜,病变游走不定;寒邪甚者,肃杀阳气,疼痛剧烈;湿邪甚者,黏着凝固,病变沉着不移。

  • 郁症非为肝所属 缴秀珍

    综合以上四诊情况对该患者辨证为眩晕之脾肾气虚夹瘀证。方用我科协定处方升阳益智汤为主方,并结合患者病情进行了合理化裁。

  • 快速找回黑发 谢江强

    快速找回黑发的营养方白发早生这种情况经常发生在学者、教师以及各种脑力劳动工作者身上,孙女士就是一个例子。2个月后,孙女士回来复诊告诉我,头发变黑了,发质好像比以前还好呢。按道理说马女士刚进入更年期,应该不会有如此快速衰老的反应才对,一家三口因此很是困扰。

  • 毒美颜,扫除面斑 谢江强

    排毒美颜,扫除面斑在天气炎热的夏天,因为中暑而来医院就诊的患者总是很多,许女士就是因为在夏天经常出现中暑症状而来找我看病的,希望我能给她开个方子来改善她的体质。

  • 归芪通络膏 谢江强

    归芪通络膏水煎药:生黄芪200克、茯苓150克、当归150克、砂仁100克、黄精100克、桃仁100克、陈皮100克、姜黄100克、炒白术150克、炙甘草60克、瓜蒌120克、白僵蚕60克、川牛膝150克。

  • 只留青春不留痘 谢江强

    只留青春不留痘现代医学认为,痤疮是由毛囊皮脂腺的炎症所导致的。不仅如此,这痘痘长在脸上不同的部位,可传达不同的健康信息。蒋女士从高中开始,脸上的痘痘就没断过,多年来青春痘一直困扰着她,试过很多祛痘方法可是都没见效,她也就没有信心再去寻求治疗了。