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归脾汤加减

2022.10.27 792阅读 评论数 12 34
王某某，女，37岁，近日来，心悸，失眠，每天休息两小时，健忘，头晕乏力盗汗，面色萎黄，饮食不佳，精神状态差，食少体倦I乏力，舌淡苔白脉细弱。根据以上情况信息属于心脾两虚证，治疗当以益气补血，健脾养心为主。开方药如下，人参十克，黄芪15克，白术12克，当归十二克，茯苓15克，龙眼肉20克，酸枣仁12克，远志12克，木香十克，生姜，大枣，甘草IOg，以上方五剂水煎服，每次250毫升，一日三次，饭后服用。。忌食辛辣刺激，饮食也清淡，按时作息避免熬夜，知道体育锻炼。保持乐观心态。采用四君子汤，人参，白术，茯苓甘草，益气健脾，气旺则血生，气足则能摄血。脾虚则运化失调，吸收能力下降，故气血两虚。龙眼肉，当归，补血养血养心，心要则能入眠。酸枣仁远志，都具有宁心安神，尤其酸枣仁对血虚引起的失眠效果好，使血足则神有所安，血旺则气有所依，气血充足则宁心安神。木香理气醒脾，使补而不知，滋而不腻。甘草调和诸药，生姜，大枣调和脾胃。
五日后复诊，患者睡眠得以改善，疲倦，乏力等症状改善，饮食情况不佳，心情闷闷不乐，根据以上处方加减调整。人参5克，白术12克，茯苓12克，甘草十克，熟地12克，白芍15克，川芎九克，当归15克，酸枣仁15克，远志，12克，√首乌藤15克，，枸杞子15克，肉桂三克，木香15t克，焦山楂15克，焦麦芽15克，神区15克，砂仁九克，甘草十克，陈皮十克，生姜大枣为引子。五付水煎服，每次250毫升，一日三次，饭后服用，日常生活中避免劳累，还需注意避免辛辣刺激，按时服用。
三诊，患者症状，心悸，失眠症状消失，饮食有所改善。颜色也有所好转。随后再巩固治√疗。归脾汤出自济生方，归脾汤用术参芪归巢附身远知乎酸枣木香龙眼肉，坚强姜枣益心脾。益气补血，健脾养心。用于气血两虚引起的失眠健忘。也可用于电学紫癫崩漏月经量多，淋漓不尽等脾不统血的症状。临床运用中中用加一加减变化。遵循新皮同志重在补脾气血并补重在补气。

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