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精选 善持堂近期医案摘录（三十九）肾病水肿

2022.05.13 812阅读 评论数 2 4
善持堂近期医案摘录（三十九）
肾病水肿

某君男六十五岁春节前来诊。自述患膜性肾病三年，曾去南京住院治疗，年前又在市中医院服药近半年，但水肿仍有增无减不断加重。刻诊头面部上下眼睑和四肢浮肿明显，伴酸胀和麻木。舌淡红，边齿，口渴。脉沉，尺脉沉弦。起夜多，尿量少。晨起两手因肿胀而不能握拳。脚踝处肿势尤盛，按压后指印深深久久不能消去。
西医认为膜性肾病系自身免疫性肾小球疾病，常用对症治疗利尿消肿，有时也采用免疫抑制疗法。
传统中医认为肾为水脏，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能泻。
肾病水肿其治在五藏，五藏之中，肺脾肾居重。
临证当辩证与辩病结合，审证明因，补其藏而逐其水，复其藏而利其水。
某君水肿证属脾肾亏损，故善持堂选自拟芪贞地黄丸合五苓散加味成方。药服半月，肿势消退已露端倪。一个月后，上下眼睑肿胀全部消退，脚踝和手掌处肿胀亦大半消退。

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