精选 20年头疼，兼怕冷怕风案。15剂大效。
周某，女，43岁，铜仁人，已婚已育。
主诉：头痛20年，怕冷怕风5月。
现病史：以前生产时（生完孩子，缝针，未盖被子）受凉，反反复复头痛，经过近几年的理疗艾灸、泡脚，头疼稍有缓解，但仍然头疼难忍，患者上班时头戴上层毛线帽子，若不戴帽子，则感觉好像没有头发一般，冷气直往头里灌的感觉；怕冷怕风，空调风都难以忍受，夏天别人穿短袖，患者得穿一件长袖白大褂，外面再套一层毛衣，腰部怕冷尤其厉害。现在感觉身体那个部位遇到风，就感觉哪里痛；更有甚者，患者伸手去冰箱拿东西，然后会上肢疼痛2个小时左右，患者做了多项检查，包括核磁共振，均未发现任何问题。
刻下症见：怕冷，怕风，头痛，无汗，乏力，熬夜、来月经头疼加重，不怕热，无口干口苦，喜热饮，饮食油腻则右肋胀痛，胃口可。便秘或便溏，小便可。月经：无痛经，量少，3天干净，色可，无血块。白带黄。月经前后头通。
既往病史：糖尿病；胆囊切除术后。
舌胖大，质淡，苔白腻，有齿痕。
舌下静脉迂曲。
太阳病夹瘀
桂枝法合桂枝茯苓丸合当归四逆汤加减
桂枝12 茯苓30 苍术12 白术30
炮姜6 炒桃仁12 赤芍15 牡丹皮15
附片12 川芎12 白芷30 防风12
当归12 威灵仙12 细辛3
5剂，嘱忌口辛辣、油腻、湿冷、水果、麻辣烫、牛羊肉。
患者自诉服药后，头脑清爽很多。余无改变。
2821-08-19
桂枝茯苓丸合玉屏风散合理中二陈汤
桂枝 15g 防风 15g 茯苓 15g 桃仁 15g
赤芍 15g 牡丹皮 15g 红花 9g 生黄芪 30g
生白术 30g 姜半夏 12g 陈皮 15g 当归 15g
炮姜 12g 艾叶 12g 小茴香 9g
患者服药后，来月经前、月经中、月经后都无头痛，月经后稍有头闷。称大便挺好，胃口非常好，睡眠易惊醒。
2021-09-01
玉屏风散合三仁汤合二陈汤
生黄芪 50 防风 15 麸炒白术 30 苦杏仁 9
豆蔻 15 生薏苡仁 30法半夏 15 陈皮 15
化橘红 15 胆南星 12 竹茹 12威灵仙 15
鸡血藤 15 羌活 12 麻黄 9 生酸枣仁 9
桃仁 15
患者称服药后，热的睡不着，所以一天只吃一包，就可以入睡。患者自觉头疼有减轻，头部清爽很多。怕冷怕风也明显减轻。
案：患者有头疼，怕冷怕风，头部无汗，乏力，精神差症状，舌头虽然表现不明显，但整体是少阴病大底子，应该用麻黄附子细辛汤加减。
但患者舌基底红，故用桂枝法合桂枝茯苓丸合当归四逆汤加附片曲线救国，下一步打算用麻黄附子细辛汤。第二次诊治时，患者因为见过很多因为吃中药导致肝脏损伤的患者，所以要求护肝，故不得不改变思路，尽量不用附子，以消除患者疑虑。二诊后患者已经平时不咋疼，经前头疼也消失。三诊时患者舌苔稍白腻，故加用三仁汤。三诊后各方面均好转，患者想继续服用自己以前没有吃完的保健品，所以停药。
其实看聊天记录，刚开始，患者说，头疼的厉害，怕冷怕风的不得了，很严重，经过治疗后，患者说最近还可以，头疼已经由原来的平时就疼到经前头疼，怕冷怕风患者会说在家也可以穿短袖。再后面，疗效稳定了，就说好很多了，也不想吃中药了。其实，后面大可以好好巩固一番，大概再吃1-2疗程，可以让她以后不再复发，不然以后一感冒，一受凉，又会复发。但是，我又不好说什么。也只能，就这样吧。
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好看
中医辨证治疗头痛效果好。比西医止痛更有效。
学习
共同学习，感谢😊
就如你说的，就是少阴病，兼血瘀。麻附细加川芎即可。