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【行医故事】经方治瘖哑

2020.01.19 53阅读 评论数 1 14
患者吴某，女，2019年4月10日初诊，患者于前一周感冒，自行口服抗生素及中成药(具体不详)后，出现咽喉疼痛，沙哑及咽喉部痰多，后逐渐说话困难，直至完全不能发音。察之患者面色红润，咽喉痛，候中痰鸣，痰盛，色白清稀，偶有咳嗽，口干，喜热饮，舌偏红，舌苔厚腻，上有浮黄苔。此为寒火闭结于咽喉，宜先温开。 处方:清半夏15　(用醋熬，煮开几分钟，把药汁倒入两个鸡蛋清中，搅匀后，一小口，一小口慢慢咽下去)。 　生麻黄10　附子5　细辛5　法半夏15　桔梗15　　甘草15　射干10　茯苓15　威灵仙15　白芥子10　石见穿10　诃子10　木蝴蝶10　青果10 上方煮时，加陈醋15　蜂蜜30　，熬15分钟，取一大碗，再加陈醋，蜜取一碗，两碗混合后，多次频服，每15分钟一次，每次服一小口，慢慢咽下。 服上方一剂后，即能发声讲话。可见应用经方，只要辩证准确，效如桴鼓。 初诊处方为麻黄细辛附子汤、半夏苦酒汤、桔梗汤三首经方加减。 麻黄附子细辛汤见于《伤寒论》第301条：“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。”古人把麻黄附子细辛汤所治疗的证候称作“两感伤寒”即既有内寒，又感受了外寒。而这种病机很容易导致“暴暗”，即突然不能发声。 桔梗汤是治疗咽喉疼痛的祖剂，后世治疗温病初起的许多名方，如吴鞠通的银翘散，都以此方作为基础。《伤寒论》311条云：“少阴病，可与甘草汤，不差者，与桔梗汤。”桔梗汤以桔梗配甘草，宣肺利咽祛痰，清脓解毒，药性偏凉。 苦酒汤见于《伤寒论》312条：“少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。”方中的药物仅仅3味，苦酒即醋，解毒敛疮，鸡蛋清润喉清音，半夏涤痰散结。醋性收敛，蜜性甘润，两者同用，酸甘养阴，有利于保护咽喉，又可防止其他药辛温发散太过而伤阴。采取频服、每次一小口的方法，使药物多次经过咽喉，有局部治疗的作用。
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李鹏 资质认证 +关注
评论
  • 严琦 资质认证

    李医生这个方子使用的很好，很妙

    2020-01-19 05:17 评论数 0 0
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