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    前言：气之运行，周流循环，左升之气、右降之气、中轴之气，合为一气，即坎中一气，亦为肾气，诸书称为真气。气分阴阳，易云“大哉乾元，万物资始，乃统天”，故而以阳为主导运行。《系辞传》开篇便是“天尊地卑，乾坤定矣”，这是自然万物运行的铁序。扶阳医学认为，阳气乃为人体生命之基，正如内经所言“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明”。扶阳医学传易经之道，效内经之理，尊伤寒之法，提出“人生立命在于以火立极、治病立法在于以火消阴”。
    何谓火立极，可观后天坎离二卦，坎卦为水，位居正北，五藏属肾；离卦为火，位居正南，五藏属心。这里指的是后天三爻八卦，—为奇谓之阳爻，— —为偶谓之阴爻。象术数之理产于河图洛书，而后继于易学，河图成数（天一生水，地六成之….）对应五行生克，洛书九宫被用于八卦方位和奇门遁甲等数术模型。奇数有一三五七九，偶数有二四六八十，《素问·三部九候论》提到“天地之至数，始于一，终于九”，通过“一（天）、二（地）、三（人）”的组合，形成三三为九的结构，以应天地阴阳之变，这里如果不是很懂可以参考我之前写的道之源，法之通，理之全，明白了这些便悟了《伤寒论》中“病于阳者七日愈，病于阴者六日愈”之缘由。好了，我们言归正传，☵此象为坎卦，不难看出上下皆成偶数为阴爻，中间为奇数成阳爻，这便是天一生水的一，即是坎中真阳耳。而坎中真阳，也可称之为真火，此火为君火之根，出于水，水为阴之极，遇极则化，从五行角度来看，就是水生木生火的变化过程，也是由阴转阳的阶段。




   接下来我们可以从此图很清楚的看出，坎中一阳爻的运行路径。坎中真阳出于少阴之后，由左路拨阴而起而升，待到群阴散去，方人木气之中，木气积温生而化火，火为☲（离卦），处于阳之极，遇极则化，此时离火顺右路乾金而降于坎中，生成天水相生之泰。而于中轴，坎火升于离，离火降坎，形成坎离既济之卦，亦是水火相交之势。总体而言，坎中一气，自北向南，从南向北，由下而上循环运行，而南北或者坎离处于立极之点，而遇极则化，阴可转阳，阳可转阴，生命运作，以火立极。（这里和黄元御讲的脾土左旋胃土右转有不谋而合之理，但又有所不同，扶阳医学讲一气周流乃坎中一气，而黄元御说的一气为中气。虽各有异同，但真理只有一个，救生命于水火，挽健康于沉疴。）

    为何要强调上述内容，接下来要讲的桂枝法，重在调畅左路之气的运行调畅。看中医相关内容，脑袋里面一定要想象，很多东西都可以图解，并且一定一定不能太死板，这些都是动态的，所以想象力特别重要，有人说学习中医需要悟性，我觉得想象的时候其实就是开悟过程。



    干货来了：如果中医基础够牢靠，单纯靠上面这张图就可以治疗很多常见病了。结合上述火立极的观点，可以了解到少阴肾为气之根，也就是坎中一气，坎中一气出于少阴里而外达太阳表，这个过程需要厥阴的参与才可以正常进行。气可以想象成成千上万条光纤，并且每条光纤赋予的能量有所差别，弱的可以被邪所伤（弱就是虚，非正气虚，邪不可独伤人）。症状的体现就是光纤所阻滞的多少（正气的虚损多少），也取决于病邪的性质。可以再看看上图，如果处于湿阻阶段，可用五苓散法解决（这里指的的右路的问题），若处于寒阻，则可用桂枝汤法、麻黄汤法解决。有人可能会想不通，少阴气为何会出于阴而达于太阳表，可以再看下面这个图，看这些图的时候一定要想象这是动态性的。相比看到这张图大家自会明白，不用多讲。



    由阴转阳的阶段，也是是开太阳的阶段，其根本还是在火立极。扶阳医学治疗阴病采取扶阳抑阴，桂枝法，附子法，桂附法，少阳桂枝法等等，而病在阳者，采取用阳化阴法，什么是用阳化阴，下次再说。可以现看看下面这张图，也可能会明白什么是用阳化阴。


 
    好了，用阳化阴暂时跳过，回到主题，病在左路，气机不畅皆可用桂枝法化裁解决。

   何谓桂枝法：桂枝法通过拨通气化道路（如三焦、太阳经），使郁滞的阳气恢复运行，从而消除虚热、痰湿等病理产物，为最终实现“一气归位”的第一步。桂枝法结合《易经》阴阳理论，将桂枝定位为后天八卦的“山水蒙卦”，象征通达内外、开启气机；术（白术/苍术）对应坤土，山楂肉对应艮卦，共同调和五行运行。所以重于法理而非药物，所以命桂枝法而非汤。

核心药物：桂枝尖、术（贡术或苍术）、南山楂、炙甘草、生姜，辅以淫羊藿。

开太阳可分为桂枝法、麻黄汤法，这里可以类比仲景桂枝汤和麻黄汤，故而分为两类。

桂枝汤法：用贡术代替大枣，适用于伤风有汗、脉浮缓者，类比仲景桂枝汤但不用白芍，而用山楂代替，以防白芍阴寒伤阳。

麻黄汤法：用苍术加生陈皮代替麻黄，以防麻黄发汗太过，适用于伤寒无汗、脉浮紧者，通过透达太阳经气化寒为汗。

衍生变法

建中汤法：加炒麦芽、砂仁，强化健运中焦，解决纳差、腹胀；

桂苓术甘汤法：加茯苓/茯神，化气行水，治痰饮水肿；

祛痰洁重楼法：加法半夏、石菖蒲，针对痰湿阻滞。

桂枝法的核心法门：

拨通气化道路：桂枝尖引坎中阳气出阴，透达太阳经，配合山楂消积、生姜通阳，使气机内外通达。例如，外感风寒时，桂枝法能宣通太阳，使邪从汗解；内伤杂病中，则通过健运中焦恢复气化。

奠安中宫：术、甘草、生姜等药固护脾胃，促进纳运功能。如建中汤法中，炒麦芽疏肝理脾，砂仁纳气归肾，形成“中轴运转-四维调和”的格局。

为四逆法奠基：桂枝法被视为四逆法（回阳救逆）的前奏，先通道路再纳气归根。例如，桂枝法清除表邪后，四逆法可进一步温补命门，实现“阳行阴令”，也是次第治疗的开始。什么是次第治疗，可以看看张仲景在《伤寒论·伤寒例》曰: “伤寒之病，逐日浅深，以施方治。今世人伤寒，或始不早治，或治不对病，或日数久淹，困乃告医，医人又不依次第而治之，则不中病，皆宜临时消息制方，无不效也”。

桂枝法脉法说明

脉象特点：浮脉（或紧、滞）为桂枝法主脉；若左手尺脉弱、短、紧，则需转用附子法。

症状适应症：外感风寒、中焦虚寒、痰湿阻滞、气血瘀滞等，涵盖感冒、胃痛、心悸、水肿、痹症等。

书写至此，那就举个小栗子吧

  患者咽痛较甚，周身酸困，微有汗出，素神疲乏力，纳寐尚可，寸脉浮紧稍滞，尺细沉，舌质淡嫩，舌根苔白腻，中下略有黑苔。




  诊疗思路：患者素神疲乏力，结合尺脉细沉，舌根白腻，说明本质上是少阴肾气不足，无力鼓动阳气外出御邪。又因外感寒邪所阻太阳之气难以升发，表现出周身酸困，微有汗出，脉浮紧稍滞之象。那么咽痛较甚，则是因为本气不足，且舌色已显露肾色，这里需要注意黑苔不一定是热象，此为少阴咽痛。故予桂枝法合半夏散及汤加减。




   了解伤寒论的人，应该已经看出来了，这个方子里其实内含有葛根汤，患者虽有微汗，但有葛根汤证在，所以我用浮萍代替了麻黄，防止其发汗太过。淫羊藿用于鼓舞肾气，也是沟通阴阳用，使坎中一阳更快拨开云雾。余药上述已经提及，不过多作解。患者喝完一付后，患者症状大减。

   其实中医并不是慢郎中，还有很多我的有效案例，比如皮肤病、冠心病、高血压、腹痛、慢性胃炎等等后续有时间了在和大家分享。培养中医思维的时候一定要有动态的想象力，我只是写出自己的想法以及思路，学习一定要举一隅而反三隅也。如有对扶阳医学感兴趣的朋友可加我微信共同探讨。