半夏泻心汤加减治胃痞乏力2月案
患者:李某某
性别:男
年龄:56岁
初诊日期:2023年6月18日
主诉:一干活即觉乏力疲劳,吃东西不消化,伴胃部胀满2月余。
现病史:患者述近2月来自觉吃东西不消化,伴胃部胀满,隔气频繁,左胁肋疼痛,按压中脘穴即隔气,伴肠鸣,精神差,一干活即感乏力疲劳,不敢吃凉,小便可,大便不规律,不好解或2天一次,时干时稀,眠可,恶热,左脉:弦浮力弱迟,右脉:弦有力迟浮,舌质淡,苔偏腻,舌边液线。
诊断:胃痞病
处方:半夏泻心汤加减5剂
方组:姜半夏60g 生黄芩45g 黄连15g 干姜45g
党参45g 炙甘草45g 大枣12个(擘) 仙鹤草60g
煎服方法:冷水2400毫升左右泡透(开盖煎),水开煮到1200毫升,去掉药渣,单煮1200药水至600ml,分三次饭后热服。
禁忌:水果,饮料、绿豆类,石膏类,辛辣、油腻、鱼腥等
6月21日反馈:患者述用药后身上有劲了,隔气明显减少,胃里舒服了,嘱其续方5付(实际用了3付)。
6月28日反馈:患者述胃里已无不适感,身上有劲,但脐周略痛,嘱其续服前方5付巩固(+木香20g),方药如下:
姜半夏60g 生黄芩45g 黄连15g 干姜45g
党参45g 炙甘草45g 大枣12个(擘) 仙鹤草60g
木香20g
按语:患者胃部胀满,伴隔气,肠鸣,因患者自觉隔气较肠鸣明显,且口中无异味,故排除生姜泻心汤,选用半夏泻心汤,加仙鹤草以补虚扶正,三诊脐周痛,加木香以行气止痛,方证对应,诸药合用治疗此疾。
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