精选 月经推迟量少案

2022.01.12 1622阅读 评论数 10 31
   王某,女,22岁,未婚。
   2021年09月22日初诊。月经推迟量少2年。王某自述,20岁以前月经规律,2年前的夏季因大学期间一次游泳课之后,月经推迟量少。这是因为这次游泳课在月经来前一天,王某未予重视,在月经来前一天下水游泳,而致此后月经推迟量少,偶尔还有痛经史。
   王某,体型壮硕,165公分,体重67Kg,自诉近两年体重增长过快。
   王某述,月经推迟最长达65天,且来时量少两天结束,夹有血块,并伴有痛经。2年间服用黄体酮3次,服用期间月经正常,但是只能管两个月,到第三个月仍然不来。其母亲诉给其女检查性激素六项正常,妇科B超亦正常。
   刻症:月经推迟,量少夹杂血块,偶有痛经,近来睡眠质量不好,情绪低落,暴躁易怒,纳尚可,大便偏稀,小便正常,舌淡苔薄腻,舌体胖大边有齿痕,脉沉细紧。据其临床症状,诊断:月经推迟量少(肝郁脾虚,寒凝血瘀)。治疗当以疏肝健脾,温经活血。具体处方如下:

   7剂水煎服日一剂,早晚温服。
   2021年10月07日二诊,患者自诉睡眠质量好转,体重亦有所减轻,但食欲正常,情绪好了很多,遂予上方调整:
    7剂水煎服日一剂,早晚温服。
    2021年10月15日三诊,患者诉昨日已来月经,量可,颜色深,但无血块,也无痛经,纳眠均可,遂予上方去黄芪、益智仁、首乌藤,熟地30,将赤芍变白芍30,川芎15,续断15,在本次月经第三天结束之后继续予以7剂水煎服日一剂,早晚温服。
    10月26日四诊,诉本月月经6日,量可,未有痛经,一切都很好,但是担心停药后月经又推迟,故给予14剂三诊处方巩固治疗。
    期间治疗3个多月,患者月经每月13-14日准时到来,月经量也正常,每次6-7天左右。2022年01月08日复诊,处方如下:
   7剂水煎服日一剂,早晚温服。
  与患者商量,予此次处方善后,治疗目的以达到。


  按,此患者主要是2年前,月经来前不注意保暖,致使冲任受寒邪入侵,再加上肝郁气滞,使月经推迟量少,故治疗上我们应该给予疏肝行气、温经活血,同时应该健脾柔肝,补肾调经。女子以肝为先天,肝藏血,肾为先天之本,肾藏精,脾为后天之本,为气血生化之源,故兼顾肝脾肾同治,补泻有度,获效颇佳!




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评论
  • 谢江强 资质认证

    好的

    2022-06-15 05:24 评论数 0 0
  • 姜素恩 资质认证

    学习了

    2022-03-16 02:00 评论数 0 0
  • 修博 资质认证

    学习

    2022-02-12 03:52 评论数 0 0
  • 苏怀轩 资质认证

    请教一下,老师,我看您前边两个方子中都有黄芩,他是有热象吗?而且我也没看到温经散寒的药

    2022-01-14 05:38 评论数 1 0
    1. 郭步田 资质认证 作者 回复    苏怀轩

      主要是温肾调经,加上患者本来就身体基础好,就无需加大热之品,而选择温肾调经的药,效果也很好的。

      2022-01-15 08:40 评论数 0 2
  • 刘凯 资质认证

    五子衍宗丸补肾调理也是很不错的!分析治疗跟好!

    2022-01-14 04:07 评论数 1 0
    1. 郭步田 资质认证 作者 回复    刘凯

      嗯,可以的,临床上有机会了试试,谢谢!

      2022-01-14 04:36 评论数 0 0
  • 杨兆荣 资质认证

    想请教一下,最后一方中荆芥起何作用?

    2022-01-13 09:00 评论数 1 2
    1. 郭步田 资质认证 作者 回复    杨兆荣

      散瘀作用,荆芥穗更好!

      2022-01-13 09:22 评论数 1 0
    2. 杨兆荣 资质认证 回复    郭步田

      学到了,感谢!

      2022-01-13 09:51 评论数 0 0
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