精选 月经推迟量少案
2021年09月22日初诊。月经推迟量少2年。王某自述,20岁以前月经规律,2年前的夏季因大学期间一次游泳课之后,月经推迟量少。这是因为这次游泳课在月经来前一天,王某未予重视,在月经来前一天下水游泳,而致此后月经推迟量少,偶尔还有痛经史。
王某,体型壮硕,165公分,体重67Kg,自诉近两年体重增长过快。
王某述,月经推迟最长达65天,且来时量少两天结束,夹有血块,并伴有痛经。2年间服用黄体酮3次,服用期间月经正常,但是只能管两个月,到第三个月仍然不来。其母亲诉给其女检查性激素六项正常,妇科B超亦正常。
刻症:月经推迟,量少夹杂血块,偶有痛经,近来睡眠质量不好,情绪低落,暴躁易怒,纳尚可,大便偏稀,小便正常,舌淡苔薄腻,舌体胖大边有齿痕,脉沉细紧。据其临床症状,诊断:月经推迟量少(肝郁脾虚,寒凝血瘀)。治疗当以疏肝健脾,温经活血。具体处方如下:
7剂水煎服日一剂,早晚温服。
2021年10月07日二诊,患者自诉睡眠质量好转,体重亦有所减轻,但食欲正常,情绪好了很多,遂予上方调整:
7剂水煎服日一剂,早晚温服。
2021年10月15日三诊,患者诉昨日已来月经,量可,颜色深,但无血块,也无痛经,纳眠均可,遂予上方去黄芪、益智仁、首乌藤,熟地30,将赤芍变白芍30,川芎15,续断15,在本次月经第三天结束之后继续予以7剂水煎服日一剂,早晚温服。
10月26日四诊,诉本月月经6日,量可,未有痛经,一切都很好,但是担心停药后月经又推迟,故给予14剂三诊处方巩固治疗。
期间治疗3个多月,患者月经每月13-14日准时到来,月经量也正常,每次6-7天左右。2022年01月08日复诊,处方如下:
7剂水煎服日一剂,早晚温服。
与患者商量,予此次处方善后,治疗目的以达到。
按,此患者主要是2年前,月经来前不注意保暖,致使冲任受寒邪入侵,再加上肝郁气滞,使月经推迟量少,故治疗上我们应该给予疏肝行气、温经活血,同时应该健脾柔肝,补肾调经。女子以肝为先天,肝藏血,肾为先天之本,肾藏精,脾为后天之本,为气血生化之源,故兼顾肝脾肾同治,补泻有度,获效颇佳!
本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
失眠 潘洪波
病史:因于2010年冬至后与妹妹生气,出现不寐、胆怯易惊。表现为神魂不安,入寐困难,寐而不酣,多梦易醒,胆怯易惊且处事多虑。至今年1月20日在当地医院门诊就诊,诊断为“顽固性失眠”,用中药治疗,具体药物不详,未见明显好转。病人仍自觉心烦、心神不宁、遇事易惊 -
咳嗽 潘洪波
现病史:患者1周前受凉后出现咳嗽、咳痰,咯白色泡沫样痰,量多,伴有喘息,夜间尤甚,影响睡眠,自行服用“止咳糖浆”后症状未见缓解,为求进一步诊治,遂来诊。 -
辩证论治毛囊炎 张宝华
中医认为毛囊炎多因湿热内蕴、外感毒邪所致,因此治疗需辩证施治,根据不同的证候类型采取相应的治疗方法。 -
泌尿系结石膏方调理心得 谢江强
泌尿系结石是泌尿系的常见病,是指在泌尿系统管道中异常生成的结石性病变,实际上是人体异常矿化的一种表现。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位,故泌尿系结石主要包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石4种,但以肾与输尿管结石为常见。 -
想降尿酸,可以试试中药代茶饮 于军
中药代茶饮,又名以药代茶,是在中医辨证思维的指导下,选用一两味或数味中草药,用沸水冲泡或短时煎煮后饮用,在补水的同时,起到防病治病、病后调理、养生保健的作用。对于高尿酸血症或痛风患者来说,使用中药代茶饮能起到很好的辅助治疗作用。 -
泡菜做法2024 陈鹏
四斤水100克盐,30克酱酒泡盐,白酒给坛子消毒,四斤水50克白糖,所有东西都倒坛子里。切菜刀不能沾油,切紫甘蓝调色,切萝卜,甜椒掰成小块,芥兰削皮切滚刀,梨削皮去核切块,木瓜削皮去籽切块。最后花椒半把,河南新一代干辣椒半把,封口。2天后开吃。 -
小青龙汤治疗咳嗽医案 张新东
自去年新冠后气短1年,出气困难,咳嗽,咳严重咽紧,有轻微痰鸣声,晨起严重,浓白痰,咽干,后背怕冷,大便正常,小便次数多,纳差,食凉会不适,舌淡苔薄,脉沉紧。 -
眩晕两年案一 王建飞
2023年10月13日程某,男,77岁,初诊。主诉:眩晕2年余。今复诊告知眩晕好转,但仍梦多,大便干,夜尿数次。服药后除眩晕如之前缓解,余症改善均不明显。2023年11月02日服药后回访,仍旧眩晕稍改善,但其余症状改善不大。 -
皮肤瘙痒案一 王建飞
2023年06月09日刘某,女,36岁,初诊。微信告知症状不减反增,瘙痒加剧。外洗后瘙痒处有所缓解,但仍不能断根。 -
类风湿关节炎的膏方治疗心得 谢江强
类风湿关节炎的病变特点为滑膜炎,以及由此造成的关节软骨和骨质破坏,最终导致关节畸形。类风湿关节炎的临床表现多样,多数为缓慢隐匿起病,少数急性起病,发作与缓解交替出现。类风湿关节炎受累关节的症状表现为对称性、持续性关节肿胀和疼痛,常伴有晨僵。
最新文章
-
补脾肾就是改善经血量的天然补血 谢江强
补脾肾就是改善经血量的天然补血方姚女士因近一年来月经有些紊乱而来就诊。我对姚女士随访半年,她的月经都正常。此为三周左右的膏滋量。
-
岳美中谈延年半夏汤 许春杰
岳美中谈延年半夏汤,《古今录验》方,载于《外台秘要》。除此以外,延年半夏汤所治范围尚广。急出延年半夏汤全方,2剂后霍然而愈。我国中医药数千年历史,积累了丰富的经验,只要我们勤于采掘,不忽略古之成方,所得又何止延年半夏汤一方而已。
-
神经衰弱的四味克星 谢江强
神经衰弱的四味克星:枣、参、栀、豉蔡先生近半年来经常精神不济,记性也开始变得不好了,平时也懒得说话,休息时这些症状更加明显。
-
气血双补 谢江强
这个小姑娘是在长夏发病时找我的,我让她在月经结束之后,赶紧吃药,我给她开了补肾运脾、调经通络的仲断健骨膏。此为三周左右的膏滋量。
-
秋天的杮子 陈鹏
秋天的杮子文/陈鹏一岁复一岁,一春又一春。北方的秋,和南方的秋天,是两种永远不同的风格。北方的秋天是肃杀,是苍凉,以及那种彻底的绝望。
-
季秋飘绪 张宝华
即杨树,杨树生长迅速,高大挺拔,树冠有昂扬之势,故树得名为“杨”。据其象性当为阳,然其考杨树之药用价值,树为白杨,用其皮,白杨树皮别名—白杨皮、山杨皮,味苦,性寒。其发在季春,其落在季秋,异于阳之早发早落。《周礼·秋官》面三槐三公位焉。足见其有吉兆之义。
-
髌下脂肪垫损伤的中医治疗 崔乐
作为骨科常用治疗方法,非甾体抗炎药加活血止痛药物为标配,并且配合活血止痛膏药进行外敷治疗。同时对于水肿比较严重的,前期可以配合局部贴敷消炎软膏并加服非甾体抗炎药。
-
月子没坐好?复经膏来帮忙。 谢江强
复经膏来帮忙妇女产后元气亏耗太多,导致肾阳亏虚的,患者主要有气虚汗出、神疲乏力、形寒肢冷、心慌不安、尿频尿急等症状。当时她因为产后两个月来腰膝酸软无比,食欲不振。此为一个月左右的膏滋量。
-
虚劳小记 张宝华
c.大病久病之后失于调养:大病久病之后,机体气血阴阳亏虚,若未能及时调理,易导致脏腑功能受损。通过合理的调护方式,可以有效地缓解虚劳症状并预防其复发。
-
痿证案(重症肌无力) 吕华蕾
初诊:患重症肌无力1年余,经服中西药未见好转。改用补中益气丸、健步虎潜丸连服半年。
好的
学习了
学习
请教一下,老师,我看您前边两个方子中都有黄芩,他是有热象吗?而且我也没看到温经散寒的药
主要是温肾调经,加上患者本来就身体基础好,就无需加大热之品,而选择温肾调经的药,效果也很好的。
五子衍宗丸补肾调理也是很不错的!分析治疗跟好!
嗯,可以的,临床上有机会了试试,谢谢!
想请教一下,最后一方中荆芥起何作用?
散瘀作用,荆芥穗更好!
学到了,感谢!