【临床精华】胡希恕经方医案医话十四则（三）
“《伤寒论》第147条曰：‘胸胁满、微结、小便不利、渴而不呕，但头汗出、往来寒热、心烦者，柴胡桂枝干姜汤主之。’《金匮要略·疟病脉证并治第四》附《外台秘要》方，曰：‘治疟寒多微有热，或但寒不热。服一剂如神。’这个‘多寒少热’，或者‘但寒不热’，都现的是柴胡证，就是这篇头一条说的那个‘疟脉自弦’，不是牡疟那种情况，也不是里头有水造成的。这个方子后头有个小注‘服一剂如神’，这个确实不假。也不光是‘寒多微有热’，或者‘但寒不热’，只要合乎柴胡桂枝干姜汤应用的条件的话，的确是其用如神。
北京这个地方，患疟疾的病人较少，在这儿我没有用它治过疟疾。我有一个朋友叫张秋水，他在江西行医，他回来跟我说：‘我就用这个方子治疟疾，真好使，就用这么一个方子加加减减就可以了。’我们俩是同学，他后来在江西的一个大学当教授，当教授挣的钱也不够他花，他就给人治病，他的医术也挺好。他说他光治疟疾就行，一天就很忙，江西那个地方得疟疾的人多得很，他没用其他的方子，就用这个柴胡桂枝干姜汤。所以‘服一剂如神’，古人也有体验，可见治疟疾时选用这个方剂最多。
这个方剂主要是针对什么呢？身无力，胸胁满，心下这个地方觉得堵、有结滞，但是不厉害，还有一点拒按，但不像阳明病实结的那个样子，身上没有汗，光脑袋出汗，这就是有气上冲、表不解的情况。凡此用它就可以。吃这个药应注意，头一次吃它会发烦，烦是因为不得汗出的缘故，再吃汗就出来了，病也就好了。这个方子，在治疟疾时，用的机会挺多。”
9.大柴胡汤合桂枝茯苓丸加石膏可治高血压、脑出血
“后世治中风这个病，动辄就用祛风这类药物，这是相当有害的。我认为治这个病主要应该祛瘀活血。脑血管出血也是一样的。出血证，中医的观点常常认为这是因为有瘀血的关系。尤其是高血压，必须用血分药，同时用泻火的药，所以三黄泻心汤配合桂枝茯苓丸等适证的药，都是可以用的。我最常用的药就是大柴胡汤合桂枝茯苓丸加生石膏，这个药又能降血压，又能够祛瘀，不祛瘀是治不了高血压的。
对脑血管意外最好不用‘中风’这个词，我的意思是这个病名应该改良。西医的检查是相当清楚了，它不外乎是脑血管出血，这个与患者平时有高血压有关系；或者就是与血栓的形成有关系。就这么两种情形。这两种情形都是血液的问题，都不是风的问题，这是肯定的。古人的看法我们也只作为参考，总之如果治这个病，根据风邪来治，是治不好的，这个我也遇见很多了。
这个脑血管意外，出血要不是太厉害的话，病人也就落那么一个毛病，并不是脑血管出血治好了，你不治他也那样，反正当时他也死不了，还没到死的时候，那能算你治好的吗？我没见过用这个祛风药治好脑血管出血的，那根本不是风嘛。这本书也是略略的这么几部分，也没深说。这个侯氏黑散能不能治我们所说的脑出血呢？对中风的后遗症，如果病人真虚，用它来调理也未尝不可，但也不一定就会治好。”
编者按：胡希恕先生用祛瘀剂合清热剂治高血压、脑出血，在《经方传真：胡希恕经方理论与实践》《中国百年百名中医临床家丛书·胡希恕》中有一例高血压鼻衄的赵氏案，可参看。
10.獭肝丸治肺结核无效见闻
“这个方子我没有用过。有一回我见北京的一个很有名的老大夫用过。他用的獭肝丸是他自己配的丸药，他给患肺结核的病人吃，没治好，我看他用不行，我也就没用，没试验。”
甘草医生声明：
本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
美白的中药膏方调理心得 谢江强
美白肤色白皙成为东方女性美丽的崇尚标准。而中药美白因其不使用激素、毒副作用小、安全有效，越来越受爱美女士的青睐。 -
辩证论治乳房结节 张宝华
2.个体化治疗：在辩证论治的基础上，结合患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。 -
少阳阳明合病伤阴证病例诊疗分享 郭文龙
少阳阳明合病火热伤阴，津液亏虚出现自觉发热，两颧潮红，小便少色黄。舌红苔黄腻是阳明证的象，脉细数是阴虚证的象。遂用大柴胡汤加重枳实厚朴的量急下存阴，除少阳热。此病例分享与同僚们共同学习讨论，并批评指正，感谢 -
痛经的膏方调理心得 谢江强
痛经痛经又称为“经行腹痛”，是指女子行经期间或经行前后出现的周期性小腹疼痛，或连及腰骶部酸痛，疼痛剧烈时甚至出现晕厥现象，为妇科常见病，好发于各年龄阶段。本章介绍的是痛经常见证型的有效治疗膏方，分别是气滞血瘀型、阳虚寒凝型及气血不足型。连续服用6个经期。 -
焦虑症的膏方调理医案整理2 谢江强
焦虑症的膏方调理医案整理2医案92施某，女，55岁。配10剂，每剂两煎，每煎取药液200mL，早晚各服1煎。再从疏肝解郁，养阴清热，通阳化痰，宽胸安神调理之，加大养阴之力。继以前方加强活血理气宽胸之力。三诊，见胸闷隐隐，加大活血理气力度，川芎加至20g。 -
经方实验录之呼吸道感染、呼吸衰竭 张宝华
一老年男性住院患者。入院完善相关检查后考虑真菌感染。住院医师考虑其肺纤维化，肺部感染，呼吸衰竭，高年体弱，预后不良，舌光镜，舌中隐黑，中医看来亦是认为正虚邪实，病情在进展中，预后堪忧。 -
为什么带状疱疹后神经痛特别难治？ 于军
今天上午门诊，带状疱疹后神经痛的患者有四位，年龄从66岁到76岁不等。约30%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛，随年龄增长而逐渐升高，60岁以上的患者中约65%会发生带状疱疹后神经痛，而70岁及以上的患者中则高达75%会发生带状疱疹后神经痛。 -
淤血质怎么调理 谢江强
6.血瘀体质的朋友平时可去养生会馆或康复中心进行一些中医理疗，如拔罐、刮痧、按摩、艾灸等，这些中医操作借助一定的外力及中草药，帮助疏通人体经络，促进毒素排出，而使新血更顺畅地输送至人体，不失为一种舒适的选择。 -
膏方的制备方法膏方的制作流程 谢江强
膏方的制备方法膏方的制作流程一般为配方，浸泡，煎煮，浓缩，收膏，存放等几个部分。不要将一料膏滋药全放在一个容器里，近期要服用的部分应该另外分装，暂时不吃的部分要密封。 -
心之维 陈鹏
我在桐君山下的躺椅上小憩冬日的阳光暖洋洋我心跟着鸟儿飞翔浩瀚虚空尽入我梦梦里还有那海阔天空一只蚂蚁爬上耳边悄悄告诉我说菩萨托它带了个礼物给我路边的梅香沁人心脾同我一样都是在无尽虚空中的一个幻像
最新文章
-
中医视角下的类风湿 张宝华
现代医学的类风湿归属于中医的痹症范畴。中医认为，类风湿性关节炎的发病与体质虚弱、外邪侵袭、痰浊瘀血有关。
-
唾液分泌增多1年，加重伴自觉脐周发热1周 范琼文
第五天11月7日村里其他人介绍来我这边就诊，主诉唾液分泌增多1年，加重伴自觉脐周灼热一周。今听同村一老年患者告知，遂我处就诊，欲需求中医治疗。脉象仍濡软，补诉偶有心慌症状，随机发作，不分白昼夜晚，只有入睡后不会感觉到发作。
-
中药煎法 陈鹏
-
痛经小记 张宝华
若肝肾亏损，则疏泄与封藏失职，导致胞宫内的经血运行紊乱，从而引起痛经。
-
小小医案 王永利
黄某，女，25岁，月经结束后一周，崩漏2天，量多，色鲜红，腹部隐痛，出汗，咳嗽，焦虑，素畏寒。小便可，大便稍溏，舌淡暗，苔薄白稍腻，脉弦而细。脾统血，肝藏血，四象之内，各含土气，土郁则传于四脏，而作诸味。肝藏血亦统血，脾生血亦摄血，肺统气亦生精。
-
“水土不服”竟是您脱发的推手 谢江强
“水土不服”竟是您脱发的推手梁先生刚从国外来到中国工作，他在国外工作时，那里的气候就是典型的海洋性气候，一年几乎就只有夏季，冬季不过才一两个月，所以当地既潮湿又闷热。
-
五行、五脏与四季五时关系 谢江强
五行、五脏与四季五时关系表中国的传统观念认为，世界上万物万事都由五行构成，正所谓木能生火，火能暖土，土的繁衍功能造就了金，金能生水，而水能植木，这就是五行相生的顺序。具体的五行、五脏与四季五时的关系，我就简要地列在下面的表格之中，以便读者朋友们对照。
-
柴胡桂枝汤加减治胃痞胁涨案 宗琪
诊断：痞证处方：柴胡桂枝汤加减3剂方组：柴胡60g姜半夏20g党参20g生黄芩20g炙甘草20g桂枝20g白芍20g生姜20g（切）生牡蛎20g厚朴30g枳壳20g香附20g禁忌：水果，饮料、绿豆类，石膏类，辛辣、油腻等。
-
五年不孕，做了五年试管婴儿都失败成功自然受案例上 韦秋凤
五年不孕案2021年5月。周xx，女，31岁，已婚。在某人民医院做了五年试管，没有一次成功，巧妇难为无米之炊。期间在一直筹备试管婴儿，怕吃中药影响做试管，影响降调。
-
肘关节僵硬的治疗心得 崔乐
随即根据患者情况给予针刺、红外线、消炎止痛软膏外敷等中医外治治疗，并让其口服活血止痛胶囊、三七伤药片、双氯芬酸钠等药物治疗，还结合康复科运动疗法、手功能训练、关节松动等治疗。
没有更多评论