精选 中药减肥降脂案例分析
患者自述平时吃东西的时候速度很快、而且常爱吃油炸食物、吃零食来减低焦虑、常喝甜果汁经常一边吃东西，一边工作或看电视、常吃点心、宵夜、零食、大多在外用餐 、一日三餐不正常。试过很多的减肥方法，但有时就是坚持不下来，老是半途而废。
症状：形体肥胖，胃纳亢进，消谷善饥，头胀眩晕，肢重怠惰，面赤，口渴喜饮，大便秘结，舌质红，苔腻微黄，脉滑小数。
中医诊断：1.胃肠实热型。2.胃热湿阻型。
中药处方：
1.清通饮：胡黄连12、番泻叶10、生大黄10、生地15、夏枯草15、草决明15。第一阶段疗程3周（每日一剂口服）。
2.防风通圣散加草决明：防风10、荆芥10、麻黄9、薄荷6、生姜10、连翘12、桔梗12、川芎10、当归12、白术15、黑山栀10、酒大黄10、芒硝6、石膏20、黄芩10、滑石10、甘草6、白芍12、草决明15。第二阶段疗程5周（每日一剂口服）。
3.减肥降脂饮：生山楂30、月见草30、泽泻20、草决明30、三七10、虎杖20、生首乌30、蒲黄10、绞股蓝30、灵芝15、丹参30、荷叶30、生军6（后下）。第三阶段疗程8周（每日一剂口服）。
4.茶饮方
山楂、荷叶、决明子、生首乌、泽泻、枸杞子、大黄各50g，三七、葛根、丹参、虎杖、茵陈、菊花各30g，罗布麻、番泻叶、白芥子、苦丁茶、红花、冬瓜皮、灵芝各10g。上20味药共600g做粗粉茶包，每日10g泡茶饮用（约2个月量）。第四阶段疗程2个月。
5.药疗过程中每晚可自行按摩以下穴位。
（1）大横穴
位置：肚脐旁开4寸处
按摩此穴可通便，排除肠道内的油脂，减轻体重，消除腰腹赘肉，降低血脂。
按摩方法：双手食指指端同时按压，圈状按摩100次。
（2）天枢穴
位置：肚脐两边左右各三指宽处
按摩此穴对调节肠腹有明显的双向性疗效，既能止泻，又能通便，长期保养按摩此穴能够确保肠道健康，清除肠道内常年累积的宿便，轻松赶走堆积在腹部的肉肉。
按摩方法：睡前用双手食指指端同时回环揉动天枢穴50～100次，逆时针和顺时针方向各重复一次。
减肥降脂效果：用药一年减重12kg，腹围缩小35cm，脂肪肝消失，尿素氮降为正常，高密度脂蛋白升高，血黏度降低，血压恢复正常。
体会：肥胖是体内脂肪尤其是甘油三酯（三酰甘油）积聚过多而导致的一种状态。通常由于食物摄入过多或机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚过多，造成体重过度增长，并引起人体病理生理的改变，肥胖可能导致高血糖、高血脂、高血压等并发症，因此肥胖应积极治疗。同时，对于继发性肥胖，如皮质醇增多症、下丘脑性肥胖、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、胰岛素瘤等，必须针对原发病治疗。
成人标准体重（公斤）一（身高厘米数-100）×0.9。超标10%—19%为超重；超标20%为肥胖；超标30%为中度肥胖；超标50%为重度肥胖。症状有食欲亢进、嗜睡、乏力、气短、多汗、腰背疼痛等。肥胖症涉及脾、胃、肝、肾等脏腑以及痰、湿、热等邪气，总以祛湿化痰、健脾疏肝为法则，辨证施治，对症用药，方能取得良效。
中药减肥降脂的基础原理：
中药减肥降脂从益气、健脾、祛痰、化湿、活血、利水、温阳等方法入手，调理人体脏腑功能，促进内分泌，使身体气血运行通畅，加速新陈代谢，并及时将积聚于体内的多余水份、代谢废物和毒素排除，从而达到减肥瘦身美容的目的。中药减肥降脂普遍适用于肥胖人群，但对某些特殊人群还是不太适宜。其中，孕妇及月经不调者禁服活血破气药，滑利攻下药，芳香渗透类药，大毒大热药等；过敏体质人群慎用辛温发散药，花粉类药、虫类药等；体质不同的人群，在用药时要注意药性是否符合体质特点，如体质虚弱，大病初愈的人群就不能用泻下峻猛、辛燥寒凉的药物等。同时，中药减肥降脂疗程比较长，在中药调治过程中，更要注重饮食方面的宜忌以及作息方面的规律，平时要多做一些有氧健身运动，只有持之以恒方能显效而不反弹。
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