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上古天真论何事 重在养生启后人

2022.06.11 814阅读 评论数 0 5
学习《黄帝内经·上古天真论》心得
漯河市中医院 刘革命
《上古天真论》为《黄帝内经》首篇，主要讲述了古代相传的养生方法。同时依据女七、男八的自然节律论述了人体生理变化的规律，以指导养生实践。最后论述了真人、至人、圣人、和贤人四等养生的成就所达到的境界。本人在学习过程中，有几点体会如下：
一、问题的提出，历史与现实真假的问题
本篇开始黄帝问岐伯：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶，人将失之耶？本人认为在当时的情况下，提出此问题，其实时 一个陷阱。在那个时代，今人（现实）半百而动作衰可能是真实的；而上古之人半百而动作不衰是不可能的，是一种假设。回答这样的问题，是不可能有明确答案的。在历史上，度百岁只能是一种向往。这样一来，岐伯的回答就有了对错或者实践与推理之分。其对上古之人的养生方法的论述只能是一种理想推测，换句话说只能是自己赋予上古之人。然而，其对今时之人的描述则有可能是对当时实际情况的真实记载。故“上古之人，其知道者法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”，只能是人为的想象。“今时之人以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也”，可能为作者对客观现实的描述。
二、岐伯历史与现实真假的问题不影响其养生方法的应用
不论上古之人与今时之人的生活方式、知道程度是否有别，但作者所追求的境界和方法是值得提倡和效法的，如虚邪贼风，避之有时，精神内守，病安从来。志闲少欲，心安不惧，形劳不倦。美其食，任其服，乐其俗。嗜欲不劳目，淫邪不惑心。这种内外兼修的养生方式至今仍具有指导意见。
三、衰老是一种自然过程。
本篇讲述了人老无子与人老有子的两种情况及其原因，同时论述了人体生长发育衰老过程的生理变化，认为衰老是一种自然现象，养生也是尽其天年，这与当时长生不老的追求是一种进步，是一种唯物的和理智的世界观。同时强调了肾气在人生进程中的重要作用，为后世补肾防止延缓衰老提供了方向。本篇同时指出人老无子是必然，而人老有子息偶然，二者为常与异的关系。也就是告诉人们，衰老是人自然发展的必然结果，不必恐惧，不必担心，顺其自然，享其天年即可。
四、四等养生成就，理想与现实的兼顾
文章最后提出养生的四等成就真人、至人、圣人、和贤人。真人、至人，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，去世离俗，积精全神，游行天地之间，寿敝天地，无有终时。这是一种最高理想，是一种终极目标，是一种动力，是一种目前无法达到境界。圣人、贤人适嗜欲无恚嗔，行不欲离于世，举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患，从阴阳，分四时，尽其天年。这是一个现实目标，是世人能够做得到的。
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