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精选 纯中医药治疗肝硬化案

2021.09.02 1141阅读 评论数 4 27


网诊肝硬化案




中 医 师: 张宝华


患    者: 张某, 男, 58岁


初诊: 06-04 


症状简述: 近半年来无明显诱因现胁痛，情绪不佳，乏力，口干苦，胁肋不适，眠差多梦，头脑时昏，血压波动不稳等症状。面暗微青黄，舌暗，舌下瘀点。脉沉弦。肝功示：转氨酶升高。


问诊：近半年来无明显诱因出现胁痛，情绪不佳，食欲不佳，大便不调，乏力，口干苦，胁肋不适，眠差多梦，头脑时昏，血压波动不稳等症状。


望诊：面暗微青黄，舌暗，舌下瘀点。


切诊：脉沉弦（求他医切脉）。


既往史：慢性胃炎，高血压，慢性肝炎，肝硬化病史多年


患者素有慢性胃炎，高血压，慢性肝炎，肝硬化病史多年，皆为慢性疾病，容易受心情，天气，饮食等等因素复发。就所显症状来看，胁痛，口干苦，胁肋不适为少阳病；乏力，食欲不佳，大便不调为太阴病；情绪波动，血压不稳，头脑时昏，眠差多梦为肝气郁结，郁火上冲；舌脉示肝郁脾虚血滞。当于此处求之。




中医证型: 胁痛病,


用药详情: 柴胡 15克、生桂枝 10克、干姜 6克、生牡蛎 15克先煎、天花粉 15克、当归 10克、生川芎 6克、生白芍 15克、茯苓 15克、生泽泻 10克、生黄芩 15克、太子参 15克、茵陈 15克、丹参 15克、生白术 10克、炒川楝子 10克、生麦芽 10克、生甘草 6克、夏枯草 9克、姜半夏 9克


复诊: 06-11


反馈曰：食欲转佳，他症时好时坏。此方药已切中病机，慢性疾患多年，需时日方可显效。处：


柴胡 15克、生桂枝 10克、干姜 6克、生牡蛎 15克先煎、天花粉 15克、当归 10克、生川芎 6克、生白芍 15克、茯苓 15克、生泽泻 10克、生黄芩 15克、太子参 15克、茵陈 20克、丹参 20克、生白术 10克、炒川楝子 10克、生麦芽 10克、生甘草 6克、夏枯草 9克、姜半夏 9克


复诊: 06-20


反馈曰：食纳增，乏力减，二便时好时差，血压时稳时高，眠时好时坏，此乃药病交争不下而为之，再处：


柴胡 15克、生桂枝 10克、干姜 6克、生牡蛎 15克先煎、天花粉 15克、当归 10克、生川芎 10克、生白芍 15克、茯苓 15克、生泽泻 10克、生黄芩 15克、太子参 15克、茵陈 20克、丹参 20克、生白术 10克、炒川楝子 10克、生麦芽 10克、生甘草 6克、夏枯草 15克、姜半夏 15克


复诊: 06-26 


反馈曰：诸症皆减，食可，眠转佳，血压渐平稳，波动偶有，大小便调，实验室检查示转氨酶下降，肝功能渐恢复。再处：


柴胡 15克、生桂枝 10克、干姜 6克、生牡蛎 30克先煎、天花粉 20克、当归 10克、生川芎 10克、生白芍 15克、茯苓 15克、生泽泻 10克、生黄芩 15克、茵陈 20克、丹参 20克、生白术 10克、炒川楝子 10克、生麦芽 10克、生甘草 6克、夏枯草 15克、姜半夏 15克、生党参 15克




复诊: 07-03 


反馈曰：诸症消退，几无自觉，再处：


柴胡 15克、生桂枝 10克、干姜 6克、生牡蛎 30克先煎、天花粉 20克、当归 10克、生川芎 10克、生白芍 15克、茯苓 15克、生泽泻 10克、生黄芩 15克、茵陈 30克、丹参 30克、生白术 10克、炒川楝子 10克、生麦芽 10克、生甘草 6克、夏枯草 10克、姜半夏 10克、生党参 15克


尽剂后反馈曰，诸症不觉，不愿再服汤药，欲停药观察以待变化。余嘱好生将息调养，操持心态平和，清淡营养饮食，适量运动等。


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