暑天感冒发热清暑益气汤
之前看几个病人，发热的，昏沉的，基本都是暑天太热，贪凉饮冷导致的。我一般都会建议平时吃吃西瓜翠衣。类似清炒冬瓜一样，其实也可以清炒西瓜皮，用来清热解暑。
西瓜翠衣，名字挺好听。其实就是西瓜的皮，也可以叫做西瓜青，是葫芦科植物西瓜的果皮。中医的性味归经理论来说：其性味甘、凉，归脾、胃经。有利水渗湿，清暑解热，止渴，利尿的功效。常用于暑热烦渴，口舌生疮，小便短少，水肿等症。
现代研究显示：西瓜皮里面东西挺多，比如含有蜡质、瓜氨酸、甜菜碱、苹果酸、果糖、葡萄糖、蔗糖、番茄红素、维生素C及钙、磷、铁等矿物质，有增进尿素形成，导致利尿的作用，可用于泌尿系统感染等多种疾病。同时，有消炎降压，促进新陈代谢，减少胆固醇沉积，软化及扩张血管，抗坏血病等功效，能提高人体抗病能力，预防心血管系统疾病的发生。并且对水肿、肾炎、烫伤、浮肿等疾病有良好的辅助治疗作用。
在《方剂学》中，在祛暑剂中有个清暑益气汤，就是以西瓜翠衣为主药。现在用的特别多。所谓祛暑剂，就是可以治疗暑病的方子。
暑气，中医病因中的六淫之一。六淫是外感病因之一。当自然界的气候发生异常变化或人体的抗病能力下降，风寒暑湿燥火就变成了六淫邪气伤害人体，导致外感疾病的发生。所以中医治病，从来就是盯着两个方面。一个是敌情，邪气的情况，一个是自我，本身的战斗力，要知己知彼。
一般夏至以后，立秋前，致病有炎热、升散、兼湿特性的外邪，就是暑邪。前几天就是夏至，现在正是暑邪发病的季节。门诊会出现越来越多暑邪致病的病人了。
那么，暑邪伤人有什么表现呢？
多表现一派阳热症状，比如高热、心烦、面赤、脉洪大，又因为暑邪升散，容易扰心神，容易伤津耗气，就容易出现胸闷烦闷心不宁，头昏，目眩，面赤，多汗。多汗不仅仅伤津，而且容易耗气，病人除了可以出现口渴喜饮，尿赤短少等情况外情况外，常常还容易出现气短、乏力，甚至突然昏倒，不省人事。结合暑邪容易挟湿的特性，病人也常出现身热不扬，汗出不畅，四肢困重，倦怠乏力，胸闷呕恶，大便溏泻不爽等湿滞症状。夏天很多人容易贪凉饮冷，乘凉太过容易伤寒，或者过分吃冷的东西，饮冷了，也容易受寒，所以夏天反而很多有表寒的疾病，容易形成一种寒包火的情况。
今天介绍的方子，就是针对暑热气津两伤证的处理方案。身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚数。清暑益气汤，有两个，一个是《温热经纬》王孟英的，称为王氏清暑益气汤，一个是《脾胃论》的，叫做李氏清暑益气汤。但是我们一般用的是王孟英的这个。
清暑益气汤是暑病的专用方，因为过去西瓜只有夏天才有，不像现在一年四季都可以买到西瓜。西瓜翠衣作为主药，平时我们都是随手扔垃圾桶的，所以说治病，不是越贵就一定越好，平时门诊有些患者说“给我开好药”，其实就是说要开贵药，但是疗效不是以药贵贱作为选择标准。只要合适，就是好药。暑病伤到了气阴，就用王孟英的清暑益气汤，如果挟了湿重，就用李东桓的清暑益气汤。
两个方子都有清暑益气的作用，主要治疗暑病兼气虚的情况。但是王氏清暑益气汤还重在养阴生津，更合适暑热伤津耗气的情况。现在夏天很多发热病人就可能考虑有这方的使用机会。而李氏的清暑生津力量稍差一些，但是更侧重在健脾燥湿，用来治疗元气本虚，伤于暑湿的病人。
陈医生提醒：两个方子组成不同。虽然名字相同，但是用法用途相差很大。
中暑，防暑，现在这个天气相关疾病就开始多起来了。很多新鲜药材也有使用机会了。鲜荷叶，鲜金银花，西瓜皮，丝瓜皮，竹叶心……不要看不起这些小东西，确实能够治病救人。中医不神奇，神奇的是我们生活在大自然，自然就有大自然的东西帮大家益寿延年。
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