精选 发热查未果,柴芍又建功
花费万五化验多,五副中药愈出院。
这是又一例发热会诊病例,具体情况如下:患者李某男性54岁,打新冠疫苗后发热10天,当地医院给予抗感染,治疗后无明显好转,转诊至西安高新医院。行诸多检查均未发现明确因素,提示有EB病毒感染,行抗病毒,抗感染及激素治疗后仍然发热,故请中医科会诊。此次患者住院前后共16天,共计花费15,000余元,检验费5468.5,西药费6970.76。会诊后给予5副中药,151.05。当天晚上服药后再未出现发热,观察病情平稳出院。
这位西医同行也喜中医,平时会诊他人时亦有交流。病人打了新冠疫苗之后,出现恶寒发热的症状,很明显是一个风寒表实证,应当辛温解表,汗而发之。这个时候西医出现了误治,应用了抗生素这一类苦寒的药物,使病邪入里。究竟入里到哪一层呢?就像这位同行所说的,病人不是寒热往来呀,怎么可以用柴胡剂?这个时候我们就要灵活掌握了,不经过误治的寒热往来,是很好辨认的。现在的病人几乎都经过抗感染治疗,表现就不那么典型了,病人表现为间断性发热,也可以认为是寒热往来的一种形式。结合病人舌苔及味觉改变,已经伤及太阴。故治疗的原则就是和解少阳,降下火,健脾养胃。选用的还是《四圣心源》当中的柴芍汤,助降火的药主要是芍药、半夏、还有牡蛎,这个在《圆运动中的古中医学》中有阐述,选而用之。
本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
泄泻调理调理总结 谢江强
泄泻是指排便次数增多,粪便清稀如水样,或伴见不消化食物,或有黏液为特征的常见小儿疾病,一年四季均可发病,夏秋季节尤为常见。此病大多见于2岁以下的婴幼儿,年龄愈小,发病率愈高。 -
经验3 李华歆
小编还有很多经验还在慢慢总结中,以后还会为大家继续分享,总之学习经方不能操之过急,要去慢慢的总结,多去实践,多去思考,方能有所进步!承蒙大家对“经方苑”的支持与厚爱,小编准备送粉丝朋友们一些福利,现在只要邀请15位朋友加入公众号即可获得——中药香囊! -
足背疼医案整理 谢江强
医案123王某,男,51岁。主诉:右踝及背脊疼痛1个月。2018年12月31日四诊:背脊、右踝疼痛均缓解,复查,尿酸降于正常范围。医案124郑某,男,49岁。 -
慢性肾功能衰竭的中药膏方调理心得 谢江强
慢性肾功能衰竭是由多种疾病引起的,从而导致体内有毒的代谢产物不能排除体外,水电解质紊乱、酸碱平衡失调引起的一系列全身中毒症状,故又称尿毒症。慢性肾功能衰竭、尿毒症可造成全身各个系统的损害,出现多样的临床表现。慢性肾功能衰竭是典型的本虚标实之证。 -
美白的中药膏方调理心得 谢江强
美白肤色白皙成为东方女性美丽的崇尚标准。而中药美白因其不使用激素、毒副作用小、安全有效,越来越受爱美女士的青睐。 -
辩证论治子宫肌瘤 张宝华
辩证论治是中医治疗的核心,针对子宫肌瘤的病因病机,采用个体化的治疗方案,可有效缓解症状,改善患者的生活质量。气滞血瘀可导致气血运行不畅,痰湿内阻可影响脏腑功能,进而引起子宫肌瘤的形成。 -
银翘散的“辛” 赵龙
银翘散,出自温病条辨,用于温病初起,邪在肺卫的风热犯卫证。银翘散,为辛凉平剂之代表方。此方市面上有成药,银翘解毒颗粒。北京中医药大学的杨桢教授说过,辛解表,辛退热。在退烧处方中,用好辛味,事半功倍。再看银翘散,辛凉药物为主。煮加服银翘解毒颗粒一袋。 -
经间期出血一例 赵龙
文某,女,22岁,月经期间出血七年,于2023年7月31日就诊病史,患者15岁,无明显诱因出现月经周期之间出血,量不如正常月经那么多,平时月经基本上15天到20天行经一次,无痛经。诊断,月经先期,冲任不足。2023年11月30日,再次行经,周期6天,量正常 -
蜘蛛散 李华歆
感谢您的大力支持)每日格言“有信心的人,可以化渺小为伟大,化平庸为神奇。”——萧伯纳小编今天为大家讲解的是一个小方子——蜘蛛散!《金匮要略.趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九》:阴狐疝气者,偏有小大,时时上下,蜘蛛散主之。 -
小青龙汤治疗咳嗽医案 张新东
自去年新冠后气短1年,出气困难,咳嗽,咳严重咽紧,有轻微痰鸣声,晨起严重,浓白痰,咽干,后背怕冷,大便正常,小便次数多,纳差,食凉会不适,舌淡苔薄,脉沉紧。
最新文章
-
管好身体的风门,告别久治不愈的落枕人体 谢江强
管好身体的风门,告别久治不愈的落枕人体有五大风门,即风池、风府、风门、天宗、禀风等穴。35岁的白先生的病症就是开缝引风邪的典型。经过针膏并用的治疗,白先生因落枕而头枕部连及后脖颈疼的症状没了。
-
从“肾虚水结”论治肾结石 罗沿印
中医学中并无“肾结石”之说,但“肾结石”之临床症状可归属于中医学“石淋、腰痛”等范畴。因此,肾虚水结是肾结石凝结之重要病机,故治以肾虚为本,化石为标,标本兼治,方能效显。
-
阳山畈的桃花 陈鹏
阳山畈的桃花(投稿)文/陈鹏那一年天空蔚蓝孩子们在山涧嬉闹阳山畈的桃花如你的脸庞娇艳欲滴那一年的桃花被阳光和歌声点燃日子也充满了芬芳急匆匆三月桃花九月寒时光拉开距离让我们越来越陌生香枕无眠弹指一挥容颜散尽梦中人已入空门只剩下那寂寞的桃花盛开云睡了月睡了只有
-
风寒湿痹症 于桂荣
但风寒湿病邪为患,各有侧重,风邪甚者,病邪流窜,病变游走不定;寒邪甚者,肃杀阳气,疼痛剧烈;湿邪甚者,黏着凝固,病变沉着不移。
-
快速找回黑发 谢江强
快速找回黑发的营养方白发早生这种情况经常发生在学者、教师以及各种脑力劳动工作者身上,孙女士就是一个例子。2个月后,孙女士回来复诊告诉我,头发变黑了,发质好像比以前还好呢。按道理说马女士刚进入更年期,应该不会有如此快速衰老的反应才对,一家三口因此很是困扰。
-
秋(陈医生) 陈鹏
秋文/陈医生2023.10.31梧桐的叶子绿了又黄黄了又绿在月光下细数流年可惜凤凰早已涅槃只剩枝桠喃喃诉说着秋
-
归芪通络膏 谢江强
归芪通络膏水煎药:生黄芪200克、茯苓150克、当归150克、砂仁100克、黄精100克、桃仁100克、陈皮100克、姜黄100克、炒白术150克、炙甘草60克、瓜蒌120克、白僵蚕60克、川牛膝150克。
-
孩子的小便也不容忽视 谢江强
孩子的小便也不容忽视:小便清长的根源在于肾气虚一天,一位母亲带着女儿来看门诊。她妈妈说孩子的食欲也不是太好,问我能不能再加点什么开胃的药。此为三周左右的膏滋量。
-
当下骨痹症初步小记 张宝华
2.肌肉萎缩:骨痹症患者因疼痛等原因可能导致肌肉失用性萎缩。
-
经典方辨证论治病例2则 姚金虎
主要症状口干口苦,双侧颈部肌肉僵硬疼痛,予以龙胆泻肝汤原方,服用4付后觉头晕头胀明显改善,血压也正常了。
学习
学习
👍🏼👍🏼👍🏼
马师兄这效果没得说,可否问下不用桂枝的原因?评论区有说说柴桂姜的,这个患者我更倾向柴桂各半,但都逃不开桂枝,辛甘化阳,解表
赵老师好,应该是应用体系不同吧。此取相火不降论。无明显表证故未用桂枝。
柴胡本也有解表的作用。
胡希恕老先生曾说,治疗不明原因的发热,可用柴胡桂枝干姜汤,柴胡用量要大,观马大夫之方,除桂枝外皆可见柴桂姜汤原型,学习了!👍🏻👍🏻
多谢项老师点评
诸事不明问风湿/免疫 查无实据问中医 不明原因发热 疼痛,比如疑似新冠疫苗后,更年期,熬夜,疲劳,精神压力
不明原因发热,柴胡类方是个好选择。 三大方向 感染 肿瘤 免疫,其实还有一类查无实据功能性的。 我们风湿科会遇到不少,最近门诊我也遇到几个,其中两个是新冠疫苗后出现的 中药效果还不错
中医药更人性化。
谢张老师点评