百草之山药的作用和临床应用
山药是一个极具营养价值、药用价值的、药食同源的药物。其实不仅医用,食疗也经常用到。
山药是很常见的药物,也可以说是食物。含有丰富的淀粉、皂苷、黏液质、胆碱、糖蛋白和多种氨基酸。
现代药理研究说
山药具有提高免疫功能、改善消化功能、降血糖、降血脂、抗氧化、延缓衰老、抗肿瘤、抗突变、促进肾脏再生修复、调节酸碱平衡等药理作用。
张锡纯:
山药色白入肺,味甘归脾,液浓益肾,能滋润血脉,固摄气化,宁嗽定喘,强志育神,性平可以常服多服。宜用生者煮汁饮之,不可炒用,以其含蛋白质甚多,炒之则其蛋白质焦枯,服之无效。若作丸散,可轧细蒸熟用之。处方编中一味薯蓣饮后,附有用山药治愈之验案数则可参观。
神农本草:
气味甘、平,无毒。主伤中,补虚羸,除寒热邪气,补中,益气力,长肌肉,强阴。久服耳目聪明,轻身,不饥,延年。

我比较熟悉的各家在临床中对山药的运用
(a)山药提高免疫作用:所以玉屏风散、加味桂枝汤、张锡纯用石膏+山药。
(b)山药改善消化功能,主要是治疗脾阴不足,比如参苓白术散中用山药。罗鼎天发现,淮山药对急性酒精性胃粘膜损伤大鼠的胃粘膜具有保护作用。
李树英等研究发现,山药可以一直正常大鼠胃排空运动和肠推进运动,也能明显对抗苦寒泻下药引起的大肠胃肠亢进。能缓解胃肠平滑肌痉挛及对抗神经介质的作用。
实验室也发现山药能增强小肠的吸收功能,一直血清淀粉酶的分泌。
(c)山药可以降血糖降血脂,能提高肝糖原和心肌糖原含量,促进血糖利用,恢复糖尿病小鼠的胰岛素分泌水平,还可以降低胰高血糖素水平,增加组织对胰岛素的敏感性,改善胰岛素信号传导,其中起主要作用的是山药多糖。
比如张锡纯治疗消渴,就经常用到山药。
而降血脂我目前没有在单方中见到,但是在复方调理中,患者血糖血脂血压都能逐渐恢复正常。
(d)延缓衰老、抗氧化,比如实验室中,对小鼠急性肝损伤有改善作用,因其抗氧化、能清楚自由基和增强机体清除自由基的能力。而我自己的体会是,长期少量的食用山药,可以使皮肤更加透亮。
(e)抗肿瘤、抗突变作用、促进肾脏再生修复
抗肿瘤作用,比如瓜蒌瞿麦丸之类肾癌,还有就是在肾脏复形质中,经常用到山药。而实验室中,会发现对减轻肾脏再灌注损伤和促进肾脏再生修复方面有显著作用。
山药的抗肿瘤作用,在实验室中,对B16黑色素瘤和Lewis肺癌都有显著的抑制作用。
(f)调节酸碱平衡,尤其对呼吸系统有中药影响。比如张锡纯在热病后期导致的肺叶津枯导致的虚喘虚嗽,甚至可以单用山药来治疗。
我在临床中对山药的应用:
①怕风、容易感冒的
急则温之用麻黄附子甘草汤,患者补之用薯蓣丸、肾气丸。但是温补兼施就用麻附甘加山药地黄这些,如果觉得病人可以食疗,那就是让他回去吃山药,每天拇指长的山药,蒸在饭上,每天1-2次,一般一个月作用能见效,虚损严重的2个月也能见效了。
当然反复感冒如果不是肾虚的,如果是气虚的,也可以用桂枝汤、玉屏风散合上山药。
②月经病、带下病中
包括一般的霉菌性阴道炎、甚至肾虚比较明显的HPV感染,月经病中的经期时间长、月经周期短、月经量大,都会用到山药。
③外感热病中
仿照张锡纯的山药+石膏。
④肾病中
尤其是肾病综合征的慢性调理中,慢性尿路感染。
⑤食疗中的作用
山药对皮肤有改善作用,应该是抗氧化、帮助清除自由基有关系的。
当然除了食疗,其实治病的时候,用的是复方,不能说全部是山药的功能。
不过呢,我们还是可以平时多吃点山药,无病防病、有病治病,山药多吃点、少吃点都不会有什么害处,是一个老少皆宜的很平和、又很有营养价值的食物、药物。
比如我们那边也是一块种植山药的风水宝地,没到收山药的季节,女人们总是舍不得那些碎块的山药,都捡回来熬粥喝,所以没到秋天,他们就会反馈,吃了山药,晚上起夜次数都减少了。足以可见其功效。
【当然脾虚湿气很重的,吃了山药可能有碍消化,导致胃胀、腹满,甚至长胖】

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