发帖
切换版本

（刘师验案）大黄附子汤治疗抑郁症

2022.04.28 151阅读 评论数 2 7
🌞张某，女，54岁。
🌞🌞2年前因其夫患帕金森病而郁闷不解，致情绪低落，后诊断为抑郁症。曾多次服中药治疗效果不佳，方药多为疏肝解郁、养心安神类，后服用百忧解维持至今。
🌞🌞🌞现症见:头晕神疲，面淡无华，自觉胸闷胁胀，右胁下时痛，周身不适，失眠健忘，纳差，大便干，三四天一行，小便如常，舌质淡、苔薄白腻，脉弦。
🌞🌞🌞🌞观其脉症，辨为肝经寒郁胃府不降，寒实内结证。予以大黄附子汤，取其温经散寒、通便破结之功，以破胸腹之滞，静观其效，此乃釜底抽薪之变法。附子(先煎)15g、细辛6g、生大黄(后下)15g。每日1剂，水煎分2次温服，便行减量。
🌞🌞🌞🌞🌞服5剂后复诊:胸闷胁胀明显减轻，右胁下未再疼痛，食欲增加，睡眠渐多，精神渐佳。改上方中生大黄15g为炙大黄10g，继服6剂，嘱渐停百忧解。随证加减共服药2月余，病愈。随访半年未复发。
🌞🌞🌞🌞🌞🌞按语:抑郁症患者多因情志不舒、气机郁滞而致病，常以心、肝、脾等脏腑病变多见。然本患者是以肝经寒郁、胃腑不降为病机。此据《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治第十》“胁下偏痛，发热，其脉弦紧，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤”，胁下为肝经所循行，弦亦主肝脉，紧为寒邪所侵，寒邪束于肝经，同时体质平素阳气虚，因忧郁肝经不畅，肝气不得疏解而郁。久之，肝胜乘脾胃，胃不得降而便秘。方中附子为阴证要药，阴证厥逆，直中三阴，及中寒夹阴，非此不治;大黄用于素有下闭，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷道，配以附子祛寒性取用，变寒下为温下;细辛“无毒。主温中，下气，益肝胆，通精气”，可温散肝经之寒，肝郁得解，腑气得通。总揽温以附子，下以大黄，散以细辛，细辛以其枢，使肝经寒气尽消。病机相合，寒温并用，攻补兼施，药简力专，效力较著。（刘老师分享于2022年2月28日）
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

李晓华 资质认证 +关注
评论
  • 张训景 资质认证

    中医辩证治疗抑郁症值得推荐

    2022-05-01 08:10 评论数 0 0
  • 余伟 资质认证

    学习了

    2022-04-29 08:24 评论数 0 0
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 小儿抽动证 林文强

    临床上大部分患儿是以眨眼、吸鼻子、耸肩等面部的运动性抽动，或清嗓子、咳嗽、吐痰、打嗝等发声性抽动为首发症状。小儿抽动症临床中，每个孩子症状表现不一，比较常的主要表现为眨眼、吸鼻子、耸肩、清嗓子、皱眉、摇头后仰、努嘴等为主要表现。

  • 骨质疏松症防治 张宝华

    骨质疏松症可影响全身骨骼，但最常见于脊柱、髋部和手腕等部位。随着人口老龄化的加剧，骨质疏松症的发病率逐年上升，对人们的生活质量和健康造成严重影响。

  • 慢性腹泻的中西医结合治疗 张宝华

    中医认为慢性腹泻多与脾胃虚弱、湿邪困脾等因素有关。中西医结合治疗慢性腹泻，可以充分发挥两者的优势，提高治疗效果。

  • 一种治疗食管癌的内服中药 崔国宁

    一种治疗食管癌的内服中药，由下列成份组成，各组分的重量份为：蛇莓2040g，白英2040g，龙葵2040g，野葡萄根2040g，半枝莲2040g，旋覆花1530g，仙茅1530g，补骨脂1530g，吴茱萸1020g，北沙参1530g，炒白芍1530g，枸杞

  • 缓解鼻咽干燥 谢江强

    缓解鼻咽干燥，乌梅玉竹配良方阴虚体质的人，只要天气一变或环境一改变就容易这儿干那儿燥。连续服用4至6周。对麻黄过敏患者应去掉麻黄，或可换成炒栀子、苦杏仁。

  • 从肝入手调治高血压 缴秀珍

    珍珠母还有镇静、抗惊厥、降低血清过氧化脂质、增强记忆力、抗过敏、抗溃疡、保护肝脏等药理此患者的失眠直接影响血压的昼夜节律，困扰患者最重，贯叶金丝桃具有抗病毒、抗感染、止疼通和促进睡眠及血液循环等功效与作用。

  • 小青龙汤加减治内科病房的咳喘案 宗琪

    诊断：咳嗽处方：小青龙汤合附子汤加减3剂方组：桂枝15g炙麻黄15g干姜30g白芍15g炙甘草15g细辛15g姜半夏20g五味子15g制附片20g茯苓15g党参10g苍术20g苦杏仁15g仙鹤草60g炒枣仁15g茯神20g葶苈子15煎服方法：冷水1800毫

  • 柴胡肉桂干姜汤合当归芍药散治腰痛反酸案 宗琪

    患者：宗某某性别：男年龄：34岁初诊日期：2023年9月29日主诉：腰部酸痛，伴反酸，夜尿频约4-5次。

  • 长寿 陈鹏

    元代医学罗天益也说过：“心乱则百病生，心静则万病息。”内心混乱，欲望开始丛生，就容易招致病魔。而内心平静，和悦之气升起，就可以百病不侵。病魔是心魔的外在显化，心魔是病魔的内在根源。心态好了，自然百病不生，身康体健。所以：相由心生，病从心起

  • 望月 陈鹏

    一心修道佛堂前，半痴半傻半疯颠。世人望月欲飞仙，不知天上即人间。---陈鹏医生，2023.9.29
切换版本