精选 多囊卵巢的治验

2020.12.29 726阅读 评论数 0 36
  周六中医附一那位护士又来看诊了,这一次她不再是要看多囊卵所致不孕症,而是来开保胎方的,也带来了验孕棒,上面两个清晰的字,怀孕。
  这个病人其实是我的学生,暑假期间我授课的西学中班蹭课听的学生。虽然她的专业是西医护理,但她在中医附属医院工作,因此,必须有相应的中医学知识,才能更好地应付工作,才能不断进步。所以,每天晚上,只要有课必来。课后也单独与我交流,主要是针对她和她先生的身体状况,讨论如何调治。
  因为考虑到她自己学中医不久,没有把握为自己处方用药,所以逢周六,她不当班的时候,会和她先生一起来就诊。事实上,之前她在她自己工作的医院已经做了很全面的检查,诊断明确:不孕症,多囊卵。性激素六项中,有两项激素异常。两口子也看了几个医生,用了不少中药调治,花了不少钱,但并收到明显的疗效。估计她是想换一个医生,换一种思路,所以找我进行调治。
  病人工作压力较大,晚夜班周转频繁。证候表现是:已婚3年不孕,月经紊乱,先后不定期,经量较少,有少量血块,无异常气味,无腹痛,无痛经,白带正常。情绪不宁,心情低落,烦躁易怒,有经前乳房闷胀,纳可,大便前干后稀。体型微胖,面色稍红,舌红,舌边齿痕,可见细小瘀点,苔微腻,脉弦滑。
  其先生各项检查均正常。但生活极其不规律,喜熬夜,抽烟,工作也忙。喜食肥甘油腻,较宅,证候表现有口干口苦,大便溏泄,舌红苔黄腻,脉弦滑。
女患者辨证为肝郁化火,脾肾两虚,以脾虚为主,痰湿内盛,夹有瘀血。以逍遥散和四苓散为基本方,佐以活血利水,清肝补肾之品。七付一个疗程,每月一到二个疗程。病人反应,药物清淡,并不难喝。药价便宜,病人容易接受。
  男病人为脾虚湿盛,痰热内蕴,处于黄连温胆汤加味健脾祛湿,清热化痰。大约二个月服用14剂药。
  小两口大约治疗了两个多月,周六女病人又来了。一改原来总是焦虑沮丧的面容,满脸笑容地拿出验孕棒给我报喜,要求保胎。根据病人的证候,开了保胎方,并嘱其停止倒班,查性激素水平,中西医结合调理。
  总结:很多多囊卵病人,脾虚痰湿盛,形体稍胖,气虚明显,常夹瘀血。实验室检查有性激素异常,甚至胰岛素抵抗。治疗上应以健脾淡渗利湿为主,适当活血利水,因不孕常有肝郁,也要注意疏肝,理气但不耗气。药物清淡,药价非常便宜。但疗效颇佳,治疗后能怀孕者不在少数,且在治疗过程中,能补气减肥。
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