精选 治疗湿温发热验案一则
以“发热3天”求诊。
因:患者于2.16清晨起床时自觉头痛，10点左右自觉体温升高，返回家测体温为38.9℃，症见:恶风寒，肌肉酸痛，无咳嗽咳痰咽痛等不适，自用“葛根汤颗粒”(3次)后效果一般，后体温升至39.5℃，自觉头痛难忍，当晚服用“对乙酰氨基酚”(一片)对证治疗，汗出热解。
次日醒来后仍觉头痛，低热，恶风寒，肌肉酸痛，咽痛，咳嗽，咳黄痰，鼻塞流黄涕，小便黄，吃了3次“2包小柴胡+1包止嗽散+8粒蒲地蓝消炎片”，效果一般，下午口自用“对乙酰氨基酚”(一片)后症状缓解，当晚症状反复，自行煎煮“大青龙汤”（麻黄10克，桂枝5克，炙甘草5克 ，杏仁10克，石膏20克（打碎），牛蒡子10克，桔梗10克。2副），当晚22点喝了一剂后入睡，至当晚0点左右睡来，无汗，仍发烧寒战咳嗽咽痛鼻塞流涕等，伴胸闷，体温39.5℃，难以忍受，后再服“对乙酰氨基酚片”(一片)症状稍缓解。
次日清晨至“深圳中医院发热门诊”就诊，行相关检查、检验结果如下:
网络问诊单结果如下:
图
症:发热，头痛，身无力，恶寒，咳嗽，鼻塞，咽痛，口渴，大便粘滞，小便黄。
解:素体虚弱，阴亏易损，加受外感，营卫不和，邪陷入里伤津，强作发汗，津液愈亏，邪转入里，少阴热化，火炎于上，湿流于下，湿火相搏，遂发湿温。
治:养阴降火 润降化痰
方:玄参15克，麦冬20克，五味子6克，黄芩10克，白芍15克，郁金20克，杏仁15克，炙甘草10克，火麻仁20克，生牡蛎30克(先煎)，生石膏50克(先煎)，鸡子黄一个(兑服)，两付。(服药后稀小米粥)
解:“热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘，以酸收之”，方法“增液”以滋阴降火，理合“黄芩”以平冲降逆，郁金化痰开窍，杏仁润降逆气，麦冬、麻仁润津液之涸，玄参、鸡子黄急救阴液之伤，五味子酸收止嗽，生牡蛎咸寒敛火，加以石膏清热生津，甘草益中调和！以米粥以助药力。
效:患者于当晚进服一剂(分两次服)，另口服“头孢丙烯”(2粒)，(未服用退热药)今晨热退至36.3℃，咳嗽明显，口干口渴等，嘱续服原方，以观其效！
图
按:湿温久热，最伤津液，徒清热而湿愈盛，徒驱湿而热愈炽，必以兼顾治之，然平素养生作息方法犹为重要！
甘草医生声明：
本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
疾病可以治断根么 陈鹏
随便一个普通的风湿病/一个胃炎一个三高没有医生呢可根治。。虽然我们不能根治，但是可以减少发作次数和发作的频繁率。[微笑]其实所有病就是这样治的。你要说断根，那是不可能，全世界没有哪个医生是可以做到的。只能保证你两三年内不在，继续发作。 -
甲状腺结节的中药膏方调理心得 谢江强
甲状腺结节结节性甲状腺肿是甲状腺结节中最常见的一种良性病变，由单纯性甲状腺肿发展而来，广泛见于世界各地，常见于离海较远的高原山区。痰气凝滞日久，使血液的运行亦受到障碍而产生血行瘀滞，则可致瘿肿乃至结节。 -
老年性皮肤瘙痒 谢江强
老年人皮肤瘙痒尤以血虚生风，风燥不能濡养肌肤为主要原因。 -
汗证、潮热医案整理2 谢江强
医案26孙某，女，37岁。医案27张某，女，68岁。主诉：夜寐出汗、口干1个月余。外院查血糖正常。故治疗仍守前法，滋阴降火生津，补气升清布津，加白芍生津养阴，葛根升清布津，增强治盗汗、口干之力，炙甘草调和药味。 -
孩子的小便也不容忽视 谢江强
孩子的小便也不容忽视小便清长的根源在于肾气虚一天，一位母亲带着女儿来看门诊。她妈妈说孩子的食欲也不是太好，问我能不能再加点什么开胃的药。此为三周左右的膏滋量。 -
下血瘀汤 李华歆
——克雷洛夫小编今天为大家讲解的是仲景名方——下瘀血汤。假令不愈者，此为腹中有干血着脐下，宜下瘀血汤主之。下瘀血汤大黄二两桃仁二十枚虫二十枚上三味，末之，炼蜜和为四丸，以酒一升，煎一丸，取八合，顿服之，新血下如豚肝。 -
现代视角下的麦门冬汤 张宝华
麦门冬汤，出自《伤寒杂病论》。类别传统中药方剂方歌麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存，肺痿咳逆因虚火，益胃生津宜煎烹。组成麦门冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣主治1.虚热肺痿证。肺受燥热所伤，津液难生而为痰浊凝聚于上焦。 -
骨质增生的中西医结合治疗 张宝华
X线检查是诊断骨质增生的常用方法，可显示关节软骨的退行性变和骨质增生的程度。六、预防与保健1.保持适当的体重：过重会增加关节负担，加速关节退行性变，进而诱发骨质增生。 -
中医治疗性病临床用药经验 崔国宁
但患者在使用中医药物治疗性病时，仍需遵循医生的指导，不可随意更改剂量和用药方式。 -
补脾肾就是改善经血量的天然补血 谢江强
补脾肾就是改善经血量的天然补血方姚女士因近一年来月经有些紊乱而来就诊。我对姚女士随访半年，她的月经都正常。此为三周左右的膏滋量。
最新文章
-
杂病诊治（十二） 张宝华
王某，男，51岁。面舌可见脾肾气不足之征。诸症可见为脾肾不足之证。方药已经切中病机，原方继续服用七日。
-
经方解说之半夏泻心汤 李华歆
若心下满而鞕痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。《金匮要略.呕吐哕下利病脉证治第十七》:呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。
-
生姜泻心汤加减治隔气口中异味案 宗琪
禁忌：水果，饮料、绿豆类，石膏类，辛辣、油腻，鱼腥等6月2月回访：患者述服药3剂后隔气大减，偶有隔气，口中无异味，排气少多了，纳改善，大便日一行，头部清亮了，未在恶心，诸证自觉较前大好转，嘱其续服，不适随诊。
-
四逆散(二) 李华歆
昨天小编谈到了关于“四逆散”的话题后，有粉丝朋友留言让我解释一下关于“四逆散”后面的加减法的用药原则！少阴病，四逆，其人或欬或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。除寒热，去水气，温中，散结，利病人。
-
经前双乳及腋窝疼痛3年。 李高勤
主诉：月经前半月胸口疼3年。主要症状：患者自诉经前15天左右开始胸口疼，连及双侧腋窝，腋窝可触及肿大淋巴结，月经来后疼痛减轻，第2天消失，月经量少，有血块，痛经明显，量少，3天干净，余无明显不适。
-
多个方子 潘洪波
此方和西药药流配合使用，药流不全的机会将下降90%。一般需连续用药一至三月方收效。疗效：本人运用活血通脉散治疗痛经52例，其中35例一个疗程痊愈，12例二个疗程痊愈，5例未愈者经进一步确诊为子宫内膜异位症，但用药时疼痛明显减轻。
-
治疗头痛不适医案一则 李华歆
2023/04/20男，38岁，广东深圳市人以“头痛不适1天”求诊。既往有高血压病史，自用降压药控制，血压波动平稳！
-
辩证论治治疗痛风性关节炎 蓝雪松
痛风急性期邪实标象明显，属中医学风湿热痹或湿热痹范畴；慢性期多表现为风寒湿痹或寒湿痹，甚则顽痹、骨痹等。治疗以清热通络为主，佐以祛风除湿之品。
-
睡眠障碍？别怕，中医助你睡个好觉 蓝雪松
当然，还有非常多实用有效的方子治疗睡眠障碍，只要辨证准确，一般可获良效。只有解除烦恼，消除思想顾虑，避免情绪激动，保持心情舒畅，才能有效缓解睡眠障碍症状。
-
云医案：急性重症胰腺炎经方辨治 于云
21日CT复查胰腺恢复良好，痊愈出院。本病急性重症胰腺炎合并糖尿病酮症，临床以痛、胀、吐、闭、炎为主。临床常用于治疗急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胃及十二指肠溃疡等病。急腹症辨别虚实及为重要。
没有更多评论