中医名家肿瘤辩治实录欣赏
贾老主张中医药治疗应贯穿于鼻咽癌放疗全过程中,并将于放疗过程中分为早,中晚三期。充分发挥中医辩证论治的特点。灵活运用温病学中三焦辩证理论,以扶正抗癌,解毒去瘀为治疗大法。共奏减毒增效之功。
1. 放疗早期清热保津,
放疗早期患者常见有口干,口苦,鼻干,涕血,咽痛,声嘶,潮热,多汗,咳嗽,卡痰色黄,大便干结,小便色黄,舌质红,苔薄黄,脉细数,等症状。肺开窍于鼻,鼻气通于肺,火热之邪,自口鼻而入,伤及肺阴,肺气不宣,则上焦郁热,此属肺热阴虚证。治宜清热解毒,养阴清肺,方用沙参麦冬汤合五味消毒饮加减。
2. 放疗中期清凉荡热。
放疗中期患者,常有口干口苦,涕血鼻塞,咽喉干燥,疼痛,口腔溃疡,口渴喜饮,干呕纳差,大便干结,小便短赤,舌红苔黄,脉滑数,等症状。热毒之邪侵入中焦,而从燥化,阳明燥热,伤及津液,此属邪热犯胃证,治以清热泻火,益气健脾,方用凉隔散和四君子汤加减。
3.放疗后期滋阴清热为主。
放疗后期患者常见有,口干,唇焦,咽干咽痛,头痛,耳鸣,眩晕,气短乏力,失眠多梦,手足麻木,大便干结,小便短赤,舌质红降少苔,或无苔,脉细数无力等症状,肾主藏精,为元阴之本,邪热久留不去,肾阴耗损,则水不涵木,肝失所养。热毒耗伤真阴,肝肾两虚,此属肝肾阴虚证。治宜补肾养肝,滋阴清热,方用六味地黄丸加减合增液汤加减。
4.加减用药。
在辩证伦治的基础上如症见口干咽痛,声音嘶哑者,加天花粉,石斛,马勃,木蝴蝶,僵蚕,射干等,头痛甚者,加白芷,羌活,川芎等,发热者,加青蒿,丹皮等,纳差者,加焦三仙,鸡内金等,恶心呕吐者。加半夏,陈皮,砂仁等,便秘者,加大黄,厚朴,枳壳,等。失眠,多梦者,加酸枣仁,生龙骨,生牡蛎等,气虚乏力者,加黄芪,太子参等,另一方面,贾老认为在放疗期间,配合中医药治疗具有减毒增效之功。在辩证伦治的同时,酌情作用一些活血化瘀药如川芎,红花,桃仁,鸡血藤,赤芍等。还能在一定程度上起到放疗增敏的作用。
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学习了
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最大的收获
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