柴胡桂枝汤治月经每月2次一案

2023.02.10 804阅读 评论数 3 15

患者:李某(新冠后遗症)

性别:女

年龄:27岁

初诊日期:2023年1月17日

主诉:近2个月月经每月来2次。

现病史:患者述近2月来月经每月来2次,中旬一次,月底再一次,量偏多,余正常,口中和,纳眠可,小便可,大便2日一行头干,脐上右压痛明显(刺痛),脐下左略压痛,双胁肋轻微叩击痛,舌质淡,苔白厚腻,边齿痕,舌下略瘀,左脉:寸浮而有力,关弦浮有力,尺沉有力,右脉:寸略浮无力,关浮细无力略弦,尺沉略弦有力。

诊断:月经病

处方:柴胡桂枝汤加减5剂

方组:柴胡24g   清半夏18g 党参15g  生黄芩15g

     炙甘草15g 桂枝15g  赤芍15g    附片15g

     生姜20g  大枣6个   茯苓15g   桃仁15g

     牡丹皮15g  香附20g  

煎服方法:冷水1800毫升左右泡透,水开煮到600毫升,分三次饭后热服。

禁忌:水果,饮料、绿豆类,石膏类,辛辣、油腻等

2月1日回访:患者月经未至诸证愈。

按语:患者脉弦浮,直接考虑太少合病的柴胡桂枝汤,《伤寒论》146条云:伤寒六七日,发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者,柴胡桂枝汤主之。患者述阳康后所发病,脉浮考虑仍有表证,脉有力病在三阳,遵“有表先解表”原则,以柴胡桂枝汤为主,腹部有压痛,合以桂枝茯苓丸以化瘀调经,香附以疏肝调经,故患者病愈。

甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

宗琪 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 水边的枯叶 陈鹏

    水边的枯叶文/陈鹏医生南飞的雁群哀鸣阵阵我独自在寒夜中静坐凝望星空两岸的芦苇轻舞河里有一叶孤舟钓鱼的人伸了伸懒腰天上的残月如钩镜中人一夜间的白发如秋后的菊花开遍山坡如同我杂乱的心绪被风吹过的中年脚下又踏上寒霜那凋零的葡萄藤在空中沉默我不能回头身后的万家灯火

  • 腰痛患者 张宝华

    大抵病有虚实两端,不可不知,至若寒湿等外邪侵袭,至腰部经脉绌掣,经络不通,亦可为病腰痛耳。本案患者年已五旬,“阴气过半”,肾之精气自然而减,舌之淡嫩可征也。

  • 五行、五脏与四季五时关系 谢江强

    五行、五脏与四季五时关系表中国的传统观念认为,世界上万物万事都由五行构成,正所谓木能生火,火能暖土,土的繁衍功能造就了金,金能生水,而水能植木,这就是五行相生的顺序。具体的五行、五脏与四季五时的关系,我就简要地列在下面的表格之中,以便读者朋友们对照。

  • 厚朴麻黄汤 李华歆

    《金匮要略.肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》:咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。厚朴麻黄汤厚朴五两麻黄四两石膏如鸡子大杏仁半升半夏半升干姜二两细辛二两小麦一升五味子半升上九味,以水一斗二升,先煮小麦熟,去滓,内诸药,煮取三升,温服一升,日三服。

  • 我心中的黄耆 张宝华

    黄耆,常用的中草药,再寻常不过了。别说医者,就是寻常百姓都晓得它的大名,明它的功用。黄耆,味甘,性微温。用于气虚乏力,食少便溏,中气下陷,久泻脱肛,便血崩漏,表虚自汗,气虚水肿,内热消渴,血虚萎黄,半身不遂,痹痛麻木,痈疽难溃,久溃不敛等病症。

  • 膝关节炎的治疗心得 崔乐

    当出现膝关节炎时,有条件的最好是做磁共振检查首先明确关节周围磨损程度而选择最合适的方法与治疗方案,这样才会避免因为治疗的不合理而引发进一步加重的情况,还特别注意休息,可以说三分治七分养在这里一点也不为过。

  • 腰扭伤后腰痛 张宝华

    孙某某,男,72岁。二诊:“药后当天即觉腰部舒适,疼痛缓解”。

  • 从肝的疏泄说失眠 罗沿印

    阴阳相交,肝的疏泄作用至关重要,肝气郁结不舒,导致气机升降逆乱、阳不入阴,从而出现阴阳不交而失眠。所以,肝的疏泄不节是导致心肾不交型不寐的重要原因,其中肝血不足为本,心肾水火不济为标,本与标互相影响。故从肝之疏泄入手治以滋阴潜阳,养血疏肝而取效。

  • 半夏泻心汤合四逆散治疗慢性浅表性胃炎 韦麟

    临床中笔者选用半夏泻心汤合四逆散加减治疗。诸药合用具有疏肝和胃、健脾益气、行气止痛之功效,故能切中病机,对慢性浅表性胃炎的临床疗效较好。

  • 大青龙汤 李华歆

    伤寒脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。39条中其人未见少阴证,太阳受湿所困,故重而不疼,脉见缓象,此为湿,亦可与大青龙汤发之。饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重,谓之溢饮,亦可与大青龙汤发之。