经方合用治肩周炎多年,加重1月案
患者:李某某
性别:女
年龄:58岁
初诊日期:2023年4月3日
主诉:右肩关节疼痛多年,加重1月。
现病史:患者述右肩关节疼痛多年,伴晨起口酸,平时好胃痛,近5日来饭后胃胀,隔气,右手心会有进风感传至肩周,右肩胛处一碰就疼,右上肢怕凉,大便多日一行,约3-4日一次,便黏解不净,右下肢怕凉,右胁肋叩击痛,心下按痛偏硬,脐上下左右压痛明显,小腹正中压痛明显,左右少腹压痛,舌质淡红,苔少,边齿痕,略水滑,舌下瘀明显,左脉:寸略沉有力,关微浮大滑略弦有力,尺沉滑有力,右脉:寸沉有力,关略沉弦有力重按有,尺沉有力。
诊断:肩周炎
处方:大柴胡汤合桂枝茯苓丸合桃核承气汤加减5剂
方组:柴胡60g 赤芍20g 生黄芩20g 姜半夏30g
桂枝30g 枳实20g 干姜20g 生大黄15g
大枣6个 茯苓20g 桃仁20g 牡丹皮20g
党参20g 炙甘草20g 芒硝(冲服)15g 羌活30g
威灵仙30g 制附片15g 醋元胡30g 当归10g
煎服方法:冷水1800毫升左右泡透,水开煮到600ml,分三次饭后热服,每次冲服芒硝粉5g,药渣泡脚。
4月9日二诊:患者述服药后右肩疼痛减轻,胃部不适好转,右手进风感减轻,大便日2-3次,舌质淡苔薄,偏腻,左脉:寸略沉有力,关弦有力,尺沉滑有力,右脉:寸沉有力,关略沉弦有力,尺沉略弦有力,更方柴胡桂枝汤合活络效灵丹加减5剂,方剂如下:
柴胡60g 姜半夏20g 党参20g 生黄芩20g
炙甘草20g 枳实15g 桂枝20g 白芍20g
制附片30g 当归15g 丹参20g 乳香15g
没药15g 威灵仙30g 乌蛇15g 葛根60g
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学习,谢谢
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