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妙用古方防中风

2022.05.29 804阅读 评论数 1 4
中风是危及生命的重大疾病，而且常留有后遗症影响患者的生活质量。其实，在中风发生之前会有先兆出现，如果及时发现并有效干预，则能将中风扼杀在萌芽中。今天，小编就带大家见识下一位民间老中医如何妙用古方治疗中风先兆。

例一：虚风夹痰，上扰清空
李翁中善，年逾花甲。

翁卧病数日，晕不能起。2019年4月17日清晨，其子来寒舍，延余出诊。当日周一，上午患者多，不能前行，许之下午可往。翁子中午又到，遂与往之。途中已闻其子述病大略：数日前，突现头晕目眩，步态不稳，摇晃欲仆，遂卧床不起，曾服药2剂，未见病减。

诊其脉，浮弦而长。询之，曰：“头晕脑涨，且觉沉重，左手麻木乏力。”说话流涎，语言时謇，吐字不清。观舌淡润，苔白而厚，边有瘀点，舌下青筋粗大。知为虚风夹痰夹瘀，上窜清空所致，属中风先兆。亟宜平肝息风，化痰活血，先治其标，用天麻钩藤饮合导痰汤加味治之。待其诸症缓解，继以益气活血，兼补肝肾，从本而治。

处方：天麻15g，钩藤15g，石决明24g，桑寄生12g，杜仲15g，益母草15g，半夏15g，茯苓15g，陈皮15g，竹茹10g，南星15g，枳壳12g，石菖蒲15g，远志10g，川芎15g，丹参15g，甘草6g。3剂，水煎温服。

5月1日，已能来校复诊。语余曰：“上方1剂，眩晕即止。3剂后诸症均除。”乃拟补阳还五汤加天麻、杜仲、续断、桑寄生等品，嘱服10剂。数年后见之，体尚康健。

按
年至花甲，气血已亏，肝肾不足，难免瘀血痰浊停滞，而致本虚标实体质。一旦阴阳失调，虚风内起，夹痰夹瘀，上扰清窍，则眩晕、肢麻、语謇、站立不稳等症现焉。治当平肝息风，活血化痰，以解标急。

方中天麻、钩藤，平肝息风，石决明平肝潜阳，三药合用，平息内风；桑寄生、杜仲，补益肝肾，以固其本；益母草、川芎、丹参，活血祛瘀；半夏、南星，燥湿化痰；茯苓健脾渗湿，以杜生痰之源；陈皮、枳壳，理气行滞，亦能化痰；石菖蒲、远志，豁痰利窍，通心气，利语言；竹茹通络化痰。

诸药合用，共收息风化痰、活血通络之效。故能一剂知，三剂愈。再以补阳还五汤加味，益气活血，补肝益肾，方免日后之虞。





例二：气血亏虚，虚风内动
卿妇献菊，年五十四，渠河人。

2012年初春，现右手指麻，先见小指，渐及五指。端午期间，左指亦麻。前医数辈，俱按风湿投方，乏效，遂于7月1日来就余诊。

询知指麻如上，兼下肢酸软，时而头晕，伸舌右斜，质淡红，苔薄白，切脉弦缓。又告：“吾血压素高，虽日服降压西药，头晕指麻不减。”乃谓伊曰：据汝脉症，恐为中风先兆，若不及时医治，或致偏瘫。伊闻而促余开方。遂疏益气养血，祛风通络之剂予服。用参芪四物汤（即圣愈汤）加祛风活血之品。

处方：黄芪60g，党参15g，当归10g，白芍15g，川芎10g，熟地黄10g，红花6g，桃仁10g，天麻15g，龙牡各30g，豨莶草30g，防风15g，菊花15g，木瓜30g，僵蚕15g。3剂，水煎温服。

二诊（7月10日）：服完3剂，指麻明显减轻，头晕亦除，然舌仍右斜，脉弦缓，舌薄白。嘱守方续进。

至8月初，上方共进12剂，诸症消除。查其血压，竟趋正常。

按
历代医家，对中风先兆，多有论述，如刘完素《素问病机气宜保命集·中卷·中风论第一》云：“中风者，俱有先兆之症。凡人如觉大拇指及次指麻木不仁，或手足不用，或肌肉蠕动者，三年内必有大风。”李用粹《证治汇补·中风》亦云：“平人手指麻木，不时眩晕，乃中风先兆，须预防之。”

对于预防，《医碥·中风·内风证》引薛立斋语：“预防之理,当养气血，节饮食，戒七情，远房帷。”刘完素认为：“宜先服八风汤、愈风汤、天麻丸各一料为效。”

本例患者，初见右指麻木，未予重视，数月后左指亦然，兼见下肢酸软，时而头晕，伸舌右斜。盖气虚则麻，血虚则木。头晕舌斜，亦为血虚生风之象。气虚者行血无力，必致血瘀，故当益气祛瘀，养血祛风。

方中大剂黄芪配以党参，大补元气，气旺则血行不滞；当归、白芍、川芎、熟地黄，补血调血；桃仁、红花，活血祛瘀，瘀祛络通，气血既充，布达无阻，麻木自可除矣；再以天麻治虚风内作，除眩定晕；龙骨、牡蛎，平肝潜阳，善治晕眩；豨莶草祛风而益气血；防风祛除外风；菊花“益金所以平木，木平则风息”（《本草纲目》）；僵蚕祛风化痰，尤能“去皮间诸风”（《医学启源·用药备旨》）；木瓜舒筋而治下肢酸软。诸药协同，守方续进，气血恢复，瘀祛风息，诸恙渐除
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