疑难病案 (血友病)
吴x x,男,42岁。1977年6月20日初诊.
素体阴虚内热,平昔经常鼻衄、牙龈出血,业已三十余年面色晄白无华。今年起小便出血三次,大便干硬。旬日来背部漫肿,色紫成片,舌淡苔白。常有亢热,西医诊为血友病,自己屡用花生米治疗,迄未获效 细生地15克、元参l5g、麦冬15克、赤白芍各9g、紫草茸9克、大青叶3g、丹皮9g、山桅9g、白茅根3、红枣7枚,二剂
二诊症状略解,原方加枸杞子9g,二剂。
三诊背部漫肿渐消,色紫亦略淡.大便干硬难解。
细生地15g、麦冬15g、元参9g、制首乌12克、甘枸杞9g、大青叶3g、紫草茸9g、丹皮参各9g、赤白芍各9克、红枣7枚、白茅根3g,三剂
又:紫花地丁3克摘公英3克煎汤代茶
四诊症状渐解。原方加当归3g、黄芪15克,五剂.
按语:本病起自童年,已历三十三年,由于先天不足,水亏火旺,经所谓阴虚生内热也。平昔鼻衄齿衄,为阳络被戕,渐至小便出血,阴络亦受伤矣。面色晄白无华,舌淡苔白,本质气血俱亏,虽阴虚内热,与感证化操,迥不相伴,自不可同日而语也。药用增液,首乌、枸杞子、红枣、当归补血等俱为培本而设,并因背部漫肿,色紫成片,兼用清热凉血及善于消炎之紫花地丁、大青叶、紫草茸、丹皮、山桅、白茅根以标本兼顾,故能收显著之效,仅诊治四次,服药十二荆,即痊愈出院。
又按本例收效之佳,与重用枸杞子有莫大关系。王孟英氏赏赞其功,谓“纯甘多液,能补精神气血之耗份。凡濒危病人,根蒂欲离者,可加八两许,殊胜人参、熟地也。”
(选自《江苏医药·中医分册)》
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