经方研究之“附子泻心汤”

2021.07.11 74阅读 评论数 0 3
 

《伤寒论.辨太阳病脉证并治下》第155条:心下痞,而复恶寒汗出者,附子泻心汤主之。
  附子泻心汤
  大黄 二两 黄连 一两 黄芩 一两 附子 (炮,去皮,破,别煮取汁) 一枚 
 上四味,切三味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓,内附子汁,分温再服。



 此条与第154条之“大黄黄连泻心汤”俱名曰“泻心”有着深意,所谓“泻”者必因其本“实”,方可以言“泻”,而此“心”非指“脏”而当为“心下”之部位所设,故名为“泻心”,实乃为“泻”在“心下”之“痞气”也,“心下”为太阳与阳明交汇处,与少阳同属于“半表半里”,今“邪气”入里作“热”,“热”蒸“气”于里故发胀(与“热胀冷缩”道理同),“热气”胀于内故痞塞难通,此为“热痞”,与“大黄黄连泻心汤”(渍诸药以去味存性)以泻其“热”,故“热”除“痞”通则病愈!
 如若患者本有虚寒(少阴),邪气入里化热亦发“痞气”,不可以直用“泻心汤”,恐其方中苦寒之药亦伤生气也,故纳“附子”(取汁)入前方以助温经(少阴),此为“既病防变”之策!



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