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经方加减治疗儿童慢性腹痛案

2023.09.03 1012阅读 评论数 38 53
傅某某，女，10岁。

主诉：间断腹痛五六年。

现病史：无明显诱因出现腹痛，伴食欲不佳，食生冷则腹即作，两脚常凉，大便稀溏。

体格检查：面、唇淡白欠泽，舌淡略胖，苔白厚不匀，脉弦细无力，脐周及上腹部肤凉，温按觉舒适。右下腹近股阴处触痛，皮下有一杏核大小肿物，皮略红，皮下有波动感。

初步诊断：腹痛、疮痈。

处方：桂枝10克、白芍20克、生姜30克、党参10克、苍术10克、茯苓10克、焦三仙30克、陈皮15克、枳实5克、姜半夏10克、炙甘草10
克

七剂，日一剂，水煎服。

水调散适量外敷，日一次。

二诊：药后食欲转佳，食量增，腹痛偶作于饮凉水后，面转光泽。疮痈三日后脓出近愈。方已中壶，再议前法，并嘱规律饮食，断绝小食品等危害食物进食。

桂枝10克、白芍20克、生姜30克、党参10克、苍术10克、茯苓10克、焦三仙30克、陈皮15克、姜半夏10克、炙甘草10克

七剂，日一剂，水煎服。

本案为慢性腹痛案，系长久饮食不规律，无节制于日常小食品后，致使脾胃虚弱渐而生寒，且期间随之年龄增长，学业等事烦恼于心，肝气有时郁之作，且未系统调理，故而缠绵至今。本就虚寒之体，当无疮痈之患，且不觉甚痛，淹于腹痛之下，若不查体恐遗落耳。然细查之确为疮痈无二，其处乃肝经之分野，今暗郁化热使然，亦不为奇也。观其脉证，处以调肝脾，去寒湿，开脾胃之剂，外用水调散疗痈，病药情投意合，显效于三两日内，患家甚怡

随着生活方式的改变，饮食习惯亦已西化甚重，食之之物多是膨化、油炸、肉奶、快捷等食物，且富含多种添加剂，此无益于身体者著，而时人崇洋之科学，西之食饮亦媚而爱之。实则禀赋不同，各有所欲，不可一而取之。长此以往，多有偏颇，五脏虚实更迭，为殃甚众，不可不察也。此皆现代文明之病耳，名光鲜亮丽，实则愚昧无知所为也，诸如孩童之小肠淋巴结炎，西人或少见，人食之味也久，代不大便，禀赋承继，亦无大害，而国人慕“德鸡”、“当劳”之味荣，每以为傲，情不自禁以食之为现代文明者，殊不知他国之作，煎炸伤津损气于久食，渐生三高于日后，岂不贻笑大方焉？利之奸诈猛于虎嘘！吾望而生畏也。


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