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运用中医药调治新冠患者一家之感悟

2022.12.22 1222阅读 评论数 5 21

近日来，由于国家对于新冠病种的重新定位，以及相关政策的调整。阳性患者，或者姑且只能称作疑似阳性（因为有的有了典型新冠症状，也不再做核酸确定了）多了起来。国家也说了，病毒没有那么强的致病性了，阳了的患者亦的确如同流感一般，心理上也没有那么恐慌了。因此，在大家不再因之恐慌时，反而有点调侃意味了，于是有闲者将之与武侠人物关联，取谐音之巧，如阳了，则是阳过（杨过），阳后康复了，则是阳康（杨康），阳后复阳，则是王重阳，阳到极点这是阳顶天，诸如此类，云云。三年的疫情，本就让众生压抑，如此欢乐一下，亦未尝不可。

话说回来，虽危险性不大了，但传染性还是很强的。倘若一家人，有一人得之，则基本全家得之。这让我想到了医圣仲景所说的，东汉时候的伤寒，种族众多，十去其七。好在，此时的新冠，毒性没那么强了。

由于政策的调整，作为一名中医，如今有了用武之地，也就在那么一天，突然收到好多学生的信息，非是交流作业、亦不是咨询其他诸如痘痘、脱发之类病症，而是自己阳了，或者是家人阳了，或者是同学阳了，急于求方调理。

今日所谈的，就是我的一个学生及其家人都感染，且运用中医药调治好的案例。为描述方便，此称学生为A，学生之弟为B，学生之妈妈为C，学生之爸爸为D。

2022年12曰9日下午17点，该学生发微信问我是否可以配方发药（后来我知道，其小区旁药店不给抓药，不知何故，一般都可以的）。说是她的妈妈、弟弟，还有她自己，都感冒了。（注意，说的是感冒了，并没有说是新冠，因为后来我问了，他们一家已经有十几天不测核酸了。）如下图：

我觉得根据现在的大背景来看，十有八九是新冠了！我又详细询问其一家人近来活动轨迹。回复曰：妈妈平时上班，先感染了！姐弟俩平时放假在家，两天后姐弟俩开始发热，应该是被其妈妈感染。其爸爸也在外上班，还未回家。在家人都相继发热情况下，暂时先不回家。如下图：

但是其爸因没有什么地方可去，还有应该是主要原因，就是病毒的弱致病性，让人们不再害怕，甚至主动阳性。因此，后来（在12月11日，姐弟俩体温都下降差不多正常时，告诉我，其爸发热了，我才知道还是回家了。）还是回家了。但由于病毒的强传染性，还是被传染，开始发热了。如下图：


学生妈妈（以下称C）是已经反复发热两天，最高达38.9℃，经过吃对乙酰氨基酚后已经不发热了。但是还有其他症状，如微恶寒、咽干咽痛、舌尖生疮、音哑、鼻呼出热气儿等。A因为是中医学生，因此自己给C做了症状总结，如下图：

C舌苔如下：

观其舌苔，舌质红，苔白腻，苔上水滑，舌尖红点，两边齿痕明显。

（从近日多个新冠患者之舌苔来看，多为齿痕舌，可见痰湿重者更易于感染。）

因为C已经发热不甚，而A与B正在发热，因此，与学生商量后，C单独配药，A和B按一个方子配药。C的多配一些，A和B在退热后，可以继服C的药。

此后，因为C不再发热，且症状趋于稳定，故关注比较少。而B的发热除最开始有达39℃以上外，其后多38.5℃上下徘徊，故关注也比较少。而A反复高热，一直在39.5℃徘徊，且有流鼻血等症状，又是医学生，一直与我直接交流，故相对关注较多。因此以下则以A为主线进行论述。

在2022年12月9日下午5点多点，A的症状描述如下：


起病急，下午发热，38℃左右，很怕冷，咳嗽，咽干咽痛。稍微有点头痛头晕。到下午5点半，体温达39.5℃（B也达此）。怕冷咳嗽症状和咽痛也加重了。吃布洛芬退烧。超级怕冷，头很沉。刚烧起来时怕冷，手脚冰凉，现在吃了退烧药不出汗，手脚热热的。自己感觉那个热在向外透。不觉冷了，但还是有点怕风，不能接触凉的。头沉，意识清醒。

A的舌苔，有齿痕

B的舌苔，有齿痕

配方如下：

此方合麻黄汤、麻杏石甘汤、麻黄加术汤、射干麻黄汤、小柴胡汤等，以清热解表，宣肺利咽，通经止痛。

共10付，二人各5付。

一般新冠患者多有明显四肢疼痛症状，但二人没有，故未用羌活、独活等药。若加，则同当中细辛、藁本、川芎等，为羌活胜湿汤之义。（我学科王主任便以麻杏石甘汤合羌活胜湿汤治愈新冠10多例。我即受其启迪，其他新冠案例有用此方，后表。且我想到《金匮》湿病篇，感觉需要再多看看，多联系，可能会悟出一些医圣仲景道理）

二人虽无明显四肢疼痛症状，但有头疼头沉，故有用藁本、川芎等药。

因该学生曾选修过我的《饮食体质与疾病》课，加上其也学过《伤寒》《金匮》，所以我告诉其喝退热药后，喝粥，盖被，以利汗出。并且进行了交流，如下图：

由此我想到了，为何仲景撰写《伤寒杂病论》那么难，在竹简上写字，刻字。有的地方能省略就省略了，但是很多方子煎服法，尤其桂枝汤的，不但不省略，还写那么多。以往总是跟学生讲讲，如今才会有更深的体会！任何时候，顾护脾胃，扶养正气，都是很重要的！扶正，即所以祛邪！

还提供了一些中医的特色疗法，比如刮痧，如下图：

急性咽喉疼痛用刮痧，我曾经用过，很有效，而且发了小文章在《中国中医药报》：《揪廉泉穴治咽炎》。

学生还自己练八段锦发汗，如下图：

2022年12月10日，周六，也就是A与B发热的第二天上午：

喝水+葱姜香菜水+八段锦

2022年12月10日，周六，也就是A与B发热的第二天下午：

A反馈有流黄涕，咳粉红色痰，且体温又达39.5℃，担心转为肺炎。因此前有个学生之妹也是新冠，也出现流鼻血现象。询问后得知，其平日体质偏热，有过流鼻血表现。所以我猜测A也如此，因此询问其体质，答曰：痰湿质。

后来，A想到自己在秋季也会流鼻血，如下图：

又与A交流了咳嗽的问题，如下图：

又与A交流了体质、免疫力的问题，如下图：


收到汤药了！喝起来！


良药苦口，随时反馈：


药后汗出，但体温不降反升！


我立刻请教学科G老师和D老师，一说要加大石膏和知母用量，并喝点盐糖水或冰糖山楂水；一说不必着急，慢慢会降低！
再拍舌苔，较前苔腻泛黄，如下图：


晚上8点，体温慢慢下降：

晚上8:30，体温继续下降，B降的比较快！

晚上9点，再喝一付！即仲景言：不知，日再服（或更服），如下图：

晚上9:20，体温继续下降：


2022年12月11日，周日上午8点多，A体温降至37.3℃，B体温降至37.6℃。高热伤阴，想到《金匮》百合病、肺痈恢复期，都有有虚热烦躁，所以让学生喝百合、山药、鸭梨等滋阴润燥之品。另一方面，又要巩固胜利成果，乘胜追击，再以1/3袋量服用。


在姐弟俩体温刚大有好转之际，又问其爸D是否可服此汤药，原来D回家了，就感染了，足见传染性之强，属于主动阳性！

　


因为D发热没吃西药退热，直接喝的汤药，降温效果明显！


以上是对我的学生，一家人感染新冠后，运用中药调理的一些情况！不当之处，敬请同道批评指正！
近日来，学生及其家人多有感染者，求方于我，连日开方，遥想仲景当年，上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生！如今仲景小徒弟颇有感悟，作诗如下：



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