胸痹的医案整理1
医案94 惠某，男，74岁。退休，2018年9月10日初诊。主诉：凌晨左胸闷窒1周。现病史：1周来每于凌晨左胸闷窒，须臾即解，怀有郁怒，舌质暗红，舌苔薄白润，脉滑略弦。中医诊断：胸痹（气郁血瘀）。西医诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病。治法：辛香通脉，活血祛瘀。处方：复方丹参滴丸。复方丹参滴丸，每次10粒，每天3次，以姜汤吞服，连服15天。按语：凌晨乃阳气至虚、阴寒至盛之分，古稀之年，阳气已虚，心阳不振，故于此时病发左胸闷窒；阳虚寒凝血瘀，故舌质暗红。方中丹参苦，微寒，入心、心包经，功效活血祛瘀，凉血，养血安神。本品治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病，减轻心绞痛发作有一定疗效。三七甘、微苦，温，入肝、胃经，功效祛瘀止血，活血止痛，止血不留瘀。实验观察，三七有明显增加冠状动脉血流量的作用。冰片辛、苦，微寒，入心、脾、肺经，功效回苏开窍，清热止痛，其辛香走窜，能通诸窍，类似麝香，对冠心病心绞痛有很好的疗效。方中三味，两味微寒，一味温，合之则性平。医案95 陶某，女，50岁。职工，2016年10月14日初诊。主诉：胸闷、少寐、头痛半年。现病史：半年来入夜平卧后胸闷不畅，难眠，白天头昏头痛，嗳气，咽喉似有物阻，腰酸，纳可，大便干结，舌质淡暗，舌苔薄白腻，右脉细，左脉滑。中医诊断：胸痹（水亏木旺，痰凝血瘀）。西医诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病。治法：滋水平肝，化痰解郁，活血通脉，疏肝和胃。处方：天麻钩藤饮合瓜蒌薤白半夏汤加减。天麻10g，钩藤10g，石决明20g（先煎），盐杜仲10g，瓜蒌20g，薤白15g，姜半夏10g，桂枝10g，茯神10g，丹参10g，郁金10g，姜厚朴10g，鲜生姜5g。配7剂，每剂两煎，每煎取药液200mL，早晚各服1煎。配服：夏枯草口服液，每次10mL口服，每天服3次，服10天。复方丹参滴丸，每次服10粒，每天服3次，连服10天。按语：女子七七，天癸竭，肾水亏，水亏木旺。肝属木，心属火，木生火，肝为心之母，心为肝之子，肝木偏旺，母病及子，则子脏受病，子脏者心也，心脉瘀滞，痰凝气阻，故胸闷不畅，心不藏神，则难眠；肝旺阳越，清空为风阳所旋，则头昏头痛；肾属水，腰为肾之府，肾虚水亏，府失所养，故腰酸；肝木横犯胃土，胃气上逆则嗳气；气逆痰凝于咽喉，故咽喉似有物阻；肾主二阴，肾水亏少，肠腑失润，则大便干结；正虚夹瘀则舌质淡暗，舌苔腻脉滑，乃痰征也。以天麻钩藤饮滋水涵木平肝，以瓜蒌薤白半夏汤化痰通阳解郁。心肝和调，则胸宽、眠安、喉畅。木不乘土，胃气则降，肾水得滋，则腰不酸、大便行。配服夏枯草口服液及复方丹参滴丸，加强平肝阳和通心脉力量。
甘草医生声明：
本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
虚劳的医案整理2 谢江强
医案142贺某，女，43岁。医案143施某，女，30岁。无业，2019年4月23日初诊。既往经行腹痛，服上药后，此潮行经，未见痛经。配7剂，每剂两煎，每煎取药液200mL，早晚各服1煎。 -
失眠 潘洪波
病史：因于2010年冬至后与妹妹生气，出现不寐、胆怯易惊。表现为神魂不安，入寐困难，寐而不酣，多梦易醒，胆怯易惊且处事多虑。至今年1月20日在当地医院门诊就诊，诊断为“顽固性失眠”，用中药治疗，具体药物不详，未见明显好转。病人仍自觉心烦、心神不宁、遇事易惊 -
咳嗽 潘洪波
现病史：患者1周前受凉后出现咳嗽、咳痰，咯白色泡沫样痰，量多，伴有喘息，夜间尤甚，影响睡眠，自行服用“止咳糖浆”后症状未见缓解，为求进一步诊治，遂来诊。 -
猪苓散 李华歆
狐惑病者，猪苓散主之。）呕吐而病在膈上，后思水者，解，急与之；思水者猪苓散主之。在反观以上关于“猪苓散”的两个条文，治疗“狐惑病”中应该出现“水饮内盛”，而通过“猪苓散”通利水道以达到“降”虚火的目的，而第二条是防微杜渐，通过“猪苓散”以防止水饮内停！ -
猪膏发煎汤 李华歆
——谢觉哉小编今天为大家讲解的是仲景名方——猪膏发煎！诸黄，猪膏发煎主之。胃气下泄，阴吹而正喧，此谷气之实也，膏发煎导之。 -
骨质疏松的调理 谢江强
骨质疏松症是指各种原因引起的全身性骨数量减少，骨的机械强度衰减导致非创伤性骨折，或轻微外力即可发生某些部位骨折的一种临床综合征。老年骨质疏松症表现没有明确特征性，开始时可有腰背疼痛，严重时脊柱椎体压缩、变形，出现驼背，身高降低。 -
梅核气病例分享 郭文龙
现病史:患者1个月前因情绪波动导致咽部异感症明显，吐不出来，吞不下去。疗效分析:3剂后复诊，咽部异感症明显减轻，心烦胸闷明显缓解，仍有咽干。胸痹，胸中气塞，短气，橘枳姜汤主之。此病例分享希望能与同僚共同学习，并批评指正。 -
"乳癖：中医与西医的交汇点" 白成振
在治疗上，重点治疗患者的疼痛与肿块两方面问题。主治一切乳腺疾病。因外形是圆形和乳房相似，故取其形，治疗同类病。治疗疔毒、乳痈，是乳腺病必用药。 -
春节期间皮肤病患者饮食攻略 朱强伟
过多的糖分和脂肪摄入，容易诱发皮肤病发作或加重病情。 -
中医面瘫证法方药 李新明
外感风邪，如遇风雨、阴寒、饥饿、疲劳等诱因，卫外功能减弱，邪气乘虚而入，痹阻脉络，导致气血运行不畅，面部肌肉失去濡养，筋脉弛缓不收，进而引发面瘫。
最新文章
-
桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤 李华歆
——黑格尔小编今天要为大家讲解的是仲景名方——桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤！仲景告诉我们可以用“桂枝去芍药加蜀漆龙骨救逆汤”治疗！此条也是经过“火法”治疗后大伤津液继而出现类似“惊狂、卧起不安”的表现，所以亦可以用“桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤”治疗！
-
痿证案（重症肌无力） 吕华蕾
初诊：患重症肌无力1年余，经服中西药未见好转。改用补中益气丸、健步虎潜丸连服半年。
-
经方联合穴位贴敷治疗失眠症一例 尹传礼
林某，女，44岁，一诊：2023年2月25日以“入睡困难伴心慌胸闷2月”就诊。患者2月前感染新冠后出现入睡困难，伴心烦，心慌、胸闷等症，延医治疗，效差，症状加重，甚则整夜不眠。养阴安神保健贴，双侧安眠穴贴敷，日一次。
-
子宫复旧不全食疗 谢江强
将全部用料放入锅内，加清水适量，大火煮沸后，改小火再煮2小时，加精盐。分3次食用，连服6日。取出药袋，滤尽药汁，用小火煎熬至500毫升时，打入鸡蛋，并加红糖，继续煮至蛋熟即成。脱力草糖蛋鸡蛋10枚，脱力草（蝇子草）30克，红糖30克。适用于气虚型产后子宫复
-
眩晕的概念及临床表现 谢江强
眩晕1.眩晕的概念及临床表现眩晕是患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍，常伴有客观的平衡障碍，一般无意识障碍。前庭周围性眩晕多数与五官科疾病有关，发作时多伴有耳蜗症状，如听力的改变、耳鸣，以及恶心、呕吐、出冷汗等自主神经系统症状。
-
慢性面瘫的调整 缴秀珍
面瘫的临床表现临床主要为双侧一重一轻型面肌瘫痪，表现为不能蹙额与皱眉，眼不能闭合或闭合不全畏光，流泪及Bell现象。单侧型面瘫较少见，其临床症状和双侧一重一轻型相似。此三种周围性面瘫起病急，多数是在清晨洗漱时或与他人交谈时发现，在任何年龄均可发病。
-
慢性胰腺炎，治疗需护胃 刘杰
2023年，4月体检，发现胰腺有问题。口服胰胆舒颗粒，断断续续服用，对腹痛有效果，但是吃了胃疼，所以断续服用。予温胆汤合平胃散，参考胰胆舒颗粒，加减。断续服用西药抗感染治疗胃炎，抗幽门螺杆菌。阳后，核磁共振复查胰腺炎好了。慢性病，要顾护脾胃。整体观念，辨证
-
医心医路之漫谈 张宝华
仲景与吾辈皆人同，所异于医道者，乃思之经纬南辕北辙也。医道日下，非吾辈愚笨，实乃世事西盛，当此飞龙在天之际，若能坚守本心，经济医道，摒弃浮躁杂冗之欲而致力于岐黄，假以时日定能成乾坤之业耳。
-
经方治疗肺炎案 张宝华
5岁男性患者，患发热，经入院后诊断为肺炎，经抗生素后发热除。又有下后身无大热，汗出而喘者，知邪亦不在表而在肺，故亦不可更行桂枝汤，可与麻黄杏仁甘草石膏汤以治肺也。直至汗出不恶寒，方是承上起下，言当下以出其治也。
-
经方治疗杂病（一） 张宝华
既往有慢性胃炎，月经不调病史。
没有更多评论