女性头痛:不可忽略原因—血虚

2021.02.03 191阅读 评论数 2 20
我的一个患者,女性,18岁,来我门诊说近十多天脑门额头疼痛,也吃了葛根汤、归脾丸、逍遥散加味,一个大夫开了柴胡龙骨牡蛎汤也不见效,然后呢找我来看。舌苔照片显示,舌体是胖大有齿痕的,是一个阴证。平常也是怕冷的,月经量少,色暗有血块,手脚冰凉,通过上述症状能够判定是阴证,虚寒不足,女性以血为先天,存在血虚的问题,所以手脚冰凉。



这个时候,还不能确定最终诊断,还要除外有无寒热错杂的情况,没有口干口苦咽干咽痛,除外了热证,没有鼻塞流鼻涕喷嚏,除外了表证,说明这是一个单纯的太阴病。阳虚、血虚导致了头痛,导致了大便秘结。需要注意,大便秘结只能说明是里证,不能确定是阳明病还是太阴病。这个患者的的大便秘结就是阴证的表现。



这里的头痛,不是表证,所以不能用葛根汤,也不是阳证,所以少阳病的柴胡加龙骨牡蛎也不能用。是一个阴证的温经汤方证,所以最后给她用了温经汤加减。



一周之后,反馈服药之后也好多了,偶尔呢还有点痛,继续服药治疗。虽然说患者头痛减轻了,但是本身的阳虚血虚的本质尚未改善,不需要调方,继续服药,直到月经量正常为止。
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