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三才封髓丹在男科早泄疾病中的运用

2023.06.08 1282阅读 评论数 13 42
2020年10月13日，患者男，33岁，已婚，身高183厘米，体重83公斤，育一女，无高血压糖尿病等其他病史。
患者自诉多次到西医院泌尿外科，男科就诊，检查前列腺液，性激素均未见明显异常，诊断早泄，予口服盐酸达泊西丁，舍曲林，帕罗西汀等，连服三个月，出现阳痿，口服用他达拉非，射精更加快。先为需求中医治疗就诊，诉自从第一次性交开始射精过快6年余，平均时间不足1分钟，勃起硬度可，性欲旺盛，每天一次性交，每次进去阴道抽插不足一分钟射精，无尿频尿急夜尿，无小腹胀，易紧张，口干口苦，胁肋胀痛，小便黄，大便干结，舌红苔黄，脉弦数。中医诊断房事早泄，肝火亢盛，西医诊断早泄。治疗上患者要求中药治疗，先中药拟方如下，熟地黄15克，天冬10克，党参10克，砂仁3克，黄柏6克，远志9克，茯苓15克，茯神10克，郁金10克，栀子10克，五味子10克，龙骨20克，牡蛎30克，磁石10克。10附，每日1附，分早晚饭后半小时服用。嘱患者一个星期安排三次左右性生活。不喝酒不熬夜。多跟爱人交流性生活，缓解紧张。
10月24日二诊，患者诉性交时间3分钟左右，紧张缓解，口苦口干还有点，无胁肋胀痛，小便清大便正常，继续原方基础上龙骨改15克，牡蛎20克，10附，医嘱同前。
11月5日，爱人陪诊，诉性生活时间5-10分钟，一个星期4-5次，性欲无亢盛，爱人诉硬度稍下降，无口干口苦，睡眠好，原方龙骨15克，牡蛎15克，加山茱萸10克，10附，医嘱同时。
11月16日四诊，患者诉对性生活比较满意，每次能做10分钟以上，一周3次性生活，硬度正常，现想继续吃药巩固半月。拟方同前。
三才封髓丹出自《医宗金鉴》有"封髓丹为固精之要药"赞语。清代医家郑钦安在临证中体会到："此一方不可轻视，余常亲身阅历，能治一切虚火上冲，牙疼、咳嗽、喘促、面肿、喉痹、耳肿、面赤、鼻塞、遗尿、滑精诸症，屡获奇效，实有出人意外、令人不解者。余仔细揣摩，而始知其制方之意重在调和水火也。至平至常，至神至妙，余经试之，愿诸公亦试之。"
1、三才封髓丹
【处方】天冬、熟地、生地、黄柏（盐水炒）、炙甘草各10克，党参30克，砂仁（后下）20克、水煎服，每天1剂 （来源《奇效良方》董宿）
【方解】三才封髓丹的天、地、仁加强了上、中、下三焦的滋补之功。蒲辅周先生称其有益阴增液，补土伏火之功。
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