半夏厚朴汤
《妇人杂病脉证并治第二十二》:
【22.5】妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。 半夏厚朴汤 半夏 一升 厚朴 三两 茯苓 四两 生姜 五两 干苏叶 二两 上五味,以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。
这次来找你看病的是一位愁容满面的女患者,她说最近很是郁闷,生活压力、工作压力、感情压力等等压力压的自己已经是喘不过来气了,所以最近总是心情郁闷,而当下最不舒服的是咽喉不适,总觉得喉咙中有异物感,那种感觉好比是喉咙里堵了一块烤熟的肉,又有点像一块陈年老痰,吐也吐不出去,咽也咽不下去,当然患者在找中医看病之前已经去了耳鼻喉系统的检查过了,专科医生告诉她喉咙里什么都没有。 这就奇怪了,可是明明觉得咽喉不舒服啊,像堵了块东西一样,这可怎么办,无奈之下她找到了中医寻求治疗! 你直接跟患者说这个病叫“梅核气”,并为她开了仲景经典方剂“半夏厚朴汤”! 疏方如下: 半夏厚朴汤: 半夏 一升 厚朴 三两 茯苓 四两 生姜 五两 干苏叶 二两 上五味,以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。 仔细研究这个方子,你会发现其实它里面有个小方——小半夏加茯苓汤,关于该方的条文如下: 【12.30】卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者,小半夏加茯苓汤主之。 【12.41】先渴后呕,为水停心下,此属饮家,小半夏加茯苓汤主之。 以上条文的根本病机其实是水饮内停,饮阻心下而引发清阳不升,进而出现的诸如先渴后呕、眩悸等等,所以治疗的关键在于蠲饮除痰!于是“小半夏加茯苓汤”就出现了,其中半夏、生姜的配对是非常之经典的“太阴”组合,二者配合主要针对的是太阴虚寒引发的水饮内停,再加入茯苓以通利三焦,使饮从小便出! 而半夏厚朴汤中除以上三味以外又加入厚朴、苏叶为什么呢? 小编以为加入厚朴的目的在于行滞气,痰结内阻,水饮不化,利水消饮的同时亦要重视行气,俗话说气行则痰消,光顾着消痰,不顾及滞气是徒劳的,而苏叶的加入更多的是和中气,临床上确实会见到很多胃气不和的患者都有痰饮证,所以加入苏叶后可以平和中焦,脾胃和谐则饮食健运,生痰之源也就被扑灭了!小编见到韩国烤肉经常配合紫苏叶包裹着烤肉,苏叶的清香之气正好可以化解烤肉油腻,这样吃下去确实很不错!
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