咳嗽口干口苦乏力案。

2024.06.13 557阅读 评论数 0 0
蒋某,女,49岁。榆中人。

2024年05月26日。

主诉:疫情后全身不适。

主要症状:自觉发热,乏力,口干口苦,咽喉干,失眠,睡4小时就醒。偶有咳嗽。腿困。
绝经2月。舌淡红,苔稍腻(图片为治疗后图片)。
左脉沉弦,

右寸脉浮。

分析:1.患者右寸浮,有咳嗽,有发热,腿困,表证无疑。

2.患者口干口苦,咽干,乏力,可能是少阳,也可能是阳明。那到底是少阳还是阳明?左脉有弦,又是七七这个特殊年龄,"七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。"考虑是更年期相关,可以诊断少阳病,用小柴胡汤。

3.口干口苦,乏力,有没有可能是阳明热呢?有可能,阳明热伤津,津液不濡养,就是乏力,可以选竹叶石膏汤,相比于白虎汤竹叶石膏除了清热,还可以生津,还可以化水饮。可以加牡蛎,牡蛎清热,敛神,不论阳明少阳热,都可以,比较对证。

诊断:阳明太阳少阳合病

处方:竹叶石膏汤+柴胡桂枝汤

淡竹叶12  石膏35  北沙参15  麦冬15姜半夏12  山药30  甘草9  柴胡18黄芩9  炮姜5  桂枝12  赤芍12  香附12  牡蛎307剂,饭后服药,忌口辛辣、油腻、烟酒。

反馈:服药后各方面都有好转。睡眠好很多,腿困也缓解,口干口苦,发热也好转。

甘草医生声明:

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