精选 舌衄
患者女，48岁。
主诉：口腔舌面见血伴口臭4年。
现病史：患者自述4年前开始晨起后可见口腔舌面上带血样物，呈暗红色，分布于舌中及舌根，舌体无明显疼痛等不适。喉中时有痰，呈白色泡沫痰，咳出后稍舒适，口臭进行性加重，经常牙龈肿痛，痛苦不堪。曾在当地医院多次就诊，完善各种检查如凝血功能、肝肾功能等都未发现异常。今由熟人介绍而来，问得之口苦口臭严重，口燥咽干，饭量大，吃饭时有汗出，大便稍干，小便黄，舌红，苔黄红腻，舌中舌根可见红色血样物。患者饮食偏噬，胃火上攻，薰于口齿舌，火热之邪灼伤经络，血溢脉外，致口舌出血，湿热蕴于口舌之间，故见口臭。
予清胃散加减
升麻10 黄连10 当归12 生地15
丹皮10 石膏30 玄参10 绞股蓝15
牛膝15 茯苓15 栀子10 知母10
生甘草6
草药5剂，水煎服，分两次煎服。
二诊：患者自述上述情况明显好转，饭量增加，口臭明显减轻，牙龈肿痛好转，但晨起时舌中任有带血，血量较前减少。嘱患者原方加生山楂活血化瘀，继续服用5剂。
三诊：患者继进服用5剂后，微信询问，患者自述无明显口臭，晨起舌苔上血痂明显减少，嘱患者饮食调理。
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