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精选 臭氧治愈“长期左膝关节肿痛以行李箱代步”膝关节炎案

2022.03.19 1150阅读 评论数 3 13
姓名：张某某 性别：女 年龄：26岁
时间：2021年04月26日
主诉：左膝关节肿痛2年。
现病史：患者2年前受伤后开始出现左膝关节疼痛，活动受限，在乡下诊所针灸敷药等治疗后疗效不显告其关节炎好不彻底只能缓解，在湘某三甲医院就诊治疗予以药物治疗告其无大碍，但是患者左膝一直肿痛，间断性针灸理疗，长期出门即骑电动行李箱，遂来我处就诊，刻诊：左膝关节肿痛，活动不利，行走困难，下蹲不能，左膝周围肌肉无疼疼痛，无发热恶寒，无头晕头痛，纳寐可，二便调。
既往史：既往体健，否认“高血压病”“冠心病”“糖尿病”等重要病史，否认“肝炎”“结核”等传染病史，否认临床手术及输血史，否认药食物过敏史。
个人史、婚育史、家族史未询到特殊情况。 中医舌脉：舌淡红苔薄白，脉缓。
体格检查：T：36.5℃，BP：130/70mmHg 发育正常，营养良好，神志清楚，精神可，被动体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染及出血点，全身各浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，眼睑无浮肿，结膜无充血，巩膜无黄染，角膜透明。颈软，气管居中。甲状腺无肿大。胸廓正常。心肺腹视触叩听未见明显异常。
膝关节专科体格检查：左膝关节皮肤颜色正常、皮温正常、无皮损及破溃，可见肿胀，左膝肌肉压痛（-），左膝关节浮髌试验（-）性，双膝研磨实验（-），抽屉试验（-），右膝未见异常，肌力及肌张力可。
右膝DR示：左膝内侧关节间隙稍窄，左膝内侧关节软骨稍变白。



诊断：中医诊断：膝痹 瘀血阻滞
西医诊断：1.左膝关节炎2.左膝关节内侧半月板损伤可能
治疗：首次治疗左膝内外膝眼2个部位+髌下脂肪垫1个部位予以关节腔臭氧注射治疗后并关节穿刺术抽取5ml淡黄色积液，术后红外线照射治疗。
2021年5月02日来诊，患者诉左膝关节已明显好转，予以继续关节臭氧治疗。
2022年5月10日来诊，患者已可正常走路，不用借助电动行李箱，只是劳累后关节仍会有酸痛，再次予以关节腔臭氧消炎治疗。
案语：患者为年轻女性，单纯一个左膝关节肿痛，乡下赤脚医生仅会针灸理疗不能治疗膝内炎症告其病不能愈，湘某三甲医院专科医生视其病轻告其病无大碍服药后却未见缓解，因此给与患者困扰，长期理疗姑息疗法，以至于一年轻小姑娘天天以电动行李箱代步。观其病轻，仅是内部半月板损伤导致膝关节内部结构弥漫性炎症，消炎治疗后，注意休息，病即愈。
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评论
  • 魏晓亮 资质认证

    分析治疗的好

    2022-03-20 08:17 评论数 0 0
  • 钟金桥 资质认证

    小马过河，自己要试了才知道水多深，听多了意见自己也没了主见。年纪轻轻，哪里就成了走不得路了

    2022-03-20 12:07 评论数 0 0
  • 李新明 资质认证

    学习了

    2022-03-19 08:07 评论数 0 0
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