前列腺增生患者
郑某前列腺增生患者,男,64岁 ,也是一位资深的麻将爱好者。喜欢打麻将的人,久坐是家常便饭。
男性久坐,前列腺的部位刚好被压迫,时间长了逐渐血管会逐渐粘连,导致前列腺部位缺氧,产生大量自由基,直接损伤细胞出现炎症。
起初察觉不适,只是有些尿频,夜尿稍有增多,诊断为前列腺增生。服用药物有所缓解。随着前列腺的进一步增生,尿液受阻现象加重,尿流变细,使尿潴留在膀胱内不能排出。
不得已只能到医院进行导尿,由于不愿接受手术治疗,于是在儿女建议下,转投中医,前来就诊。
证见:小便无力,淋漓不畅,尿线变细,尿痛,腰酸倦怠,小腹坠胀疼痛。舌质紫黯,脉涩。
证属肾虚血瘀,治宜补肾活血。
拟方:肉苁蓉、菟丝子、生黄芪、党参、丹参、莪术、王不留行、桂枝、茯苓、熟地、薏米
服药十四剂,小便较前通畅许多,尿痛改善,小腹痛胀减轻。随证调量,再进七剂,小便告利,诸证渐缓,继服七剂,巩固。
患者年岁渐长,增龄必然伴随着肾气衰退,肾气衰或肾阳虚均可致膀胱气化无力,造成排尿困难,小便不畅;六腑以通为用,中老年男性多有肾气衰弱,无力推动血液运行,则脉道滞涩而成血瘀。加之长期久坐不动,气滞血瘀,加重症状。
故治疗以补益肾气,活血利水为法。既补肾中元气,助其推动之力;又能消散瘀血,缓解腺体增生,减少下尿路梗阻。
君药 — 肉苁蓉、菟丝子、黄芪、党参
肉苁蓉为平补之剂,有温而不热,补而不峻,暖而不燥,滑而不泄之特性,是补肾阳益精血之要药;菟丝子不温不燥,平补阴阳而补肾养肝;黄芪、党参皆有补中益气之效。
臣药 — 丹参、莪术、王不留行
丹参活血化瘀,养血补血;莪术破血祛瘀,药力峻猛,虽为泄剂,亦能益气;王不留行行血通经。诸药并用,补血、行气、活血、破血,活血化瘀作用强又不伤正气。
佐药 — 桂枝
桂枝性味辛甘、温,为解表药,故方佐以桂枝发汗解肌,温通经脉,通阳化气,利水补中。
使药 — 熟地、茯苓、薏米
熟地养血滋阴;茯苓味甘而淡,甘则能补,淡则能渗;薏米利水渗湿,可增强茯苓利水化湿之效,促使小便得利,兼有补益心脾之效。
常见有人打牌、打麻将,几个小时不动,殊不知久坐其害极多。
一则伤肉,脾主肌肉,脾伤则会出现下肢浮肿、倦怠乏力等不适;
二则伤胃,胃为气血化生之源,胃伤则易见食欲不振、消化不良、脘腹饱胀等症状;
三则伤脊,督脉行于脊内,督阳不能宣通,则会导致腰曲消失、颈曲紊乱,出现颈肩腰腿痛。

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