16.感冒后乏力案
原创 作者:李高勤医生
姜某母,
女,中年。
2022-11-07首诊

主诉:感冒口服西药后全身乏力1周。
现症见:乏力,咽痒,偶尔咳嗽咳痰,晨起有痰,痰颜色说是有些灰,眼睛干,晨起口苦,有痰,要清嗓子,流清涕,不怕冷怕风, 偶尔头晕,吃饭比以前少了些,睡眠可以,无胸闷气短,出汗量不多,不发烧。胃胀,偶尔反酸。
舌暗淡,苔稍白腻。
网诊无脉。
诊断:少阴病+湿邪
处方:桂枝附子汤加厚朴杏子加减
桂枝15 赤芍15 炮姜6 大枣9
甘草9 制附子15(先煎30)苍术12
厚朴20 杏仁12 煅瓦楞子15 桔梗15
5剂。饭后30分钟服药。忌口辛辣、水果。
反馈:服药2.5剂后,她乏力的好些了,咳嗽基本没,痰还有些,早上起来还是有些口苦。胃胀的也好些了。
图片


按:
少阴之为病,脉微细,但欲寐也。(281)
但欲寐也:是一种疲倦、昏昏欲睡、无精神,阳气被寒邪所困的表现。病人多表现为乏力,不想动,没精神,瞌睡等表现。
第20条 太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。
《雷公炮制药性解》李中梓记载厚朴:
味苦辛,性温无毒,入脾、胃二经。去实满而治腹胀,除湿结而和胃气,止呕清痰,温中消食。
厚朴辛则能发,温则能行,脾胃之所喜也,故入之以理诸证。
《玉楸药解》黄元御记载苍术:
味甘、微辛,入足太阴脾、足阳明胃经。燥土利水,泻饮消痰,行瘀郁去满,化癖除癥,理吞吐酸腐。
厚朴+苍术:化太阴痰湿。
瓦楞子咸平,消痰化瘀,软坚散结,为碱性药,可对症治疗反酸,胃酸分泌过多等症。

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