发帖
切换版本

浅论《金匮》百合病的脉症、病机与治则

2023.03.15 855阅读 评论数 4 15
百合病的第1条主要论述了其病因病机、证候，以及预后，是百合病的总纲，其原文为：


  论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食，复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。

  每溺时头痛者，六十日乃愈合；若溺时头不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四五日而出，或病二十日，或一月微见者，各随证治之。（1）  


什么是百合病，仲景开篇便说“百脉一宗，悉致其病”。心主血脉，肺朝百脉，心肺是百脉之宗，心肺阴虚了，所以百脉就会受累，各种症状就会出来。这里的百，也是个约数，并非就是指整好一百条脉。如同百团大战，也并不是说整好一百个团。

然后仲景开始论述症状。有吃饭的欲望，又吃不进去。经常沉默不语，喜欢一个人呆着。躺下睡不着，想走动下又没有精神。有的时候吃饭很香，能吃很多；有的时候连闻下食物的味道都不行。有的时候觉得寒，有的时候觉得热。也有一些客观的症状，比如口中感到苦，小便发黄甚至发红。把脉的话，是稍微有些快的。针对这些症状呢，吃什么药都治不了，一吃药就剧烈的上吐下泻，好像有神灵附身了一样，但是看起来好像又跟正常人一样，没什么病。

肺是主管通调水道的，下输膀胱，其脉上行至头，入络脑。仲景论述了根据症状的变化推测需要大约多久能好。如果每次小便的时候感到头痛，需要六十天能够好了；如果小便的时候，没有头痛感，但是还有怕风、身体寒栗的表现，需要四十天才可以好。如果小便的时候很畅快，只是有点头晕，那么二十天就可以好了。百合病的患者，有的时候还没有发病，就能够看出来，有的需要四五天能够看出来，有的已经病了二十天了，或者病了都一个月了才能看出一些症状来，那就都根据具体情况对症治疗吧。这些时间概念，如六十天、四十天、二十天、四五天等，都是约数，是大概的时间段，不是定数，不必拘泥。可以参考这些时间段来判断疾病的轻重，或者痊愈的时间。

第9条论述治则，其原文为：百合病，见于阴者，以阳法救之；见于阳者，以阴法救之。见阳攻阴，复发其汗，此为逆；见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。（9）


心肺阴虚内热是百合病的主要病机，治疗上应该补阴，即“见于阳者，以阴法救之”。但是阴虚久了，就会阴损及阳，出现畏寒、乏力等阳虚的症状，那治疗上就应该“见于阴者，以阳法救之”，酌情加用温阳之品。病见于阳，又发汗，会更伤阴；病见于阴，又用下法，就会更加伤阳，这样做，都是错误的。
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

代民涛 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 温故知新——桂枝汤及其变方 叶艋玮

    15太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤。19凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。今脉浮，故知在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。95太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。可知桂枝汤证，属病势偏外，尚未入里。

  • 从肝入手调治高血压 缴秀珍

    珍珠母还有镇静、抗惊厥、降低血清过氧化脂质、增强记忆力、抗过敏、抗溃疡、保护肝脏等药理此患者的失眠直接影响血压的昼夜节律，困扰患者最重，贯叶金丝桃具有抗病毒、抗感染、止疼通和促进睡眠及血液循环等功效与作用。

  • 快速找回黑发 谢江强

    快速找回黑发的营养方白发早生这种情况经常发生在学者、教师以及各种脑力劳动工作者身上，孙女士就是一个例子。2个月后，孙女士回来复诊告诉我，头发变黑了，发质好像比以前还好呢。按道理说马女士刚进入更年期，应该不会有如此快速衰老的反应才对，一家三口因此很是困扰。

  • 秋（陈医生） 陈鹏

    秋文/陈医生2023.10.31梧桐的叶子绿了又黄黄了又绿在月光下细数流年可惜凤凰早已涅槃只剩枝桠喃喃诉说着秋

  • 积食的孩子嘴巴有味儿、肚子疼怎么办 谢江强

    积食的孩子嘴巴有味儿、肚子疼怎么办孩子嘴巴有味儿、肚子疼、舌苔很厚、舌上有红点，可能是积食导致脾胃受伤了我们来看下面两个小朋友的舌象图。孩子嘴里有味儿，是由于他们的胃气上逆，把脾胃中消化食物的酸腐之气带到了嘴里。

  • 过敏性鼻炎的针灸治疗 崔乐

    经过反复查阅书籍及对疾病的进一步认识与思考，发现可以用针灸治疗过敏性鼻炎，并且在临床上逐步去探究治疗思路、寻求治疗心得、通过反复总结巩固治疗经验。

  • 当下骨痹症初步小记 张宝华

    2.肌肉萎缩：骨痹症患者因疼痛等原因可能导致肌肉失用性萎缩。

  • 汗症治疗体会 谢江强

    汗症治疗体会多汗者皮肤表面常湿润，且有阵发性的出汗。临床上以自汗、盗汗多见，治疗也以此为主。自汗、盗汗以腠理不固、津液外泄为共同病变，治疗当以固护卫外功能为主，补虚是其基本治疗原则。

  • 子宫复旧不全食疗 谢江强

    将全部用料放入锅内，加清水适量，大火煮沸后，改小火再煮2小时，加精盐。分3次食用，连服6日。取出药袋，滤尽药汁，用小火煎熬至500毫升时，打入鸡蛋，并加红糖，继续煮至蛋熟即成。脱力草糖蛋鸡蛋10枚，脱力草（蝇子草）30克，红糖30克。适用于气虚型产后子宫复

  • 怪病忌油腻，经方来帮忙 陈升王

    曾多次前往各中西院就医，具体用药不详，但疗效不佳。近日腹部胀气感加重，遂来我院就诊。一诊后上症已愈，可进食多块肥猪肉，且无不适，纳可，眠好，二便调。
切换版本