一例糖尿病的治疗
李某，男，46岁，2020年3月22日初诊。患者口干口渴多饮伴腰酸疲乏无力3年。患者既往体健，食欲好，工作能力强，身居要职，3年前体检发现糖尿病，长期服用"消渴丸"（每粒含优降糖0.25毫克），血糖仍不能良好控制。刻下：口干口渴喜饮，食欲旺盛，腰膝酸软无力，周身疲乏，手足心热，手足怕冷，舌红，少苔，脉虚弱。化验空腹血糖9~10mmol/L，停药时血糖14~15mmol/L，糖化血血红蛋白7.3%。
证属：肾虚胃热消渴证。
治则：清泻胃热，滋补阴阳。
拟方：白虎汤合肾气丸加味。
处方：知母15g，石膏45g，先煎十分钟，生地24g，山药12g，吴萸12g，茯苓12g，泽泻12g，丹皮12g，桂枝6g，附子9g，先煎半小时，炙甘草6g。7剂，水煎服，一剂分三次服。
3月29日二诊：症状均有好转，血糖11mmol/L，又以前方7剂继服。
4月6日三诊，诸症均明显减轻，血糖9.1mmol/L，前方中变生地30g，桂枝9g，附子15g，又以前方7剂继服。
4月13日四诊：诸症基本消失，血糖7.12mmol/L，以前方加减20剂，血糖一直正常，为巩固疗效，让患者一剂中药服二天善后。
体会：随着人们生活水平的提高，素有"富贵病"之称的糖尿病也成为了现代高发病之一。目前医学界对糖尿病尚无根治的方法，唯有控制饮食配合药物治疗，以延缓并发症的出现。
糖尿病中医治疗历史悠久，远在《内经·素问》和《灵枢》已有记载，谓之"消渴"、"消瘅"。历代医家不但在症候方面有所阐述，而且对病因病机更有深刻的剖析。《金匮要略》："男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗。"《外台秘要》认为："消渴者，原其发动，此则肾虚所致，每发即小便至甜。"临床辨证消渴病往往将其分4个证型：一是胃火炽热证，二是寒热错杂证，三是阴阳两虚证，四是瘀热消渴证，在辨证论治基础上，合理采用如白虎汤、白虎加人参、乌梅丸、肾气丸、桃核承气汤、抵当汤等，往往取效迅速，降血糖平稳，能有效控制症状及并发症。此患者既有胃热，如口干、口渴，饮水多，又有肾阴阳两虚，如腰膝酸软，手心热，手足冷，舌红，少苔，脉虚弱。故以白虎汤清泻胃热，以肾气丸滋补阴阳，经方合用，疗效确切。
现代医学认为糖尿病和胰腺出了问题有关，中医没有胰腺这个脏腑，它的功能归属于脾胃，所以糖尿病患者早期经常表现脾虚湿盛，舌苔厚腻而白
甘草医生声明：
本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
对照条文 李华歆
以上是关于“苓桂术甘汤”和“茯苓甘草汤”的相关条文！碍于篇幅所限，这里我们对这条不再展开去讲，只是记得类似“身瞤”、“身摇”的症状是跟“伏饮”有关的！ -
善持堂近期医案摘录（六十一）高血压波动症 钱开达
善持堂将这种症状定义为高血压波动症。某君男年过半百，去年底来善持堂就诊，主诉眠不安五年近二年来加重，入睡虽快但有早醒，早则子时，晚则寅时，复难再睡。善持堂认为，某君血压升高无家族史多因长期不寐所致，应按高血压波动症来治疗。 -
青灯古佛 陈鹏
青灯古佛文/陈医生2024.8.3朦朦的雨淋湿你的心那清冷的街左脚阿弥右脚陀佛无尽的沧桑那朝拜人的虔诚飞机离开了跑道心儿却远离了梦想清静的湖水在荡漾一呼一吸间的执念化为虚无的永恒饭入胃肠那是细菌的天堂青灯古佛是可怜人的归宿是善是恶是心之动呀阳明先生的心念六 -
3剂中药治愈“身痒夜重2月余”案 宗琪
患者：马某某性别：男年龄：9岁初诊日期：2024年6月22日主诉：身痒，夜间痒甚2月余。现病史：家长代述孩子身上痒2个来月了，夜间痒的厉害，一挠红一片，伴纳差，舌部裂纹，舌质淡红，苔薄略厚，大便1-2天一行，时有费劲，夜间张嘴呼吸伴打呼噜，脉浮有力。 -
中药的“升、降、沉、浮”作用 谢江强
降，即下达降逆，趋于向下，是指药物有下行、下降的作用。利用药物升降沉浮的特性，可以使药物作用于不同的人体部位，因势利导，从而调理脏腑气机的紊乱，使其恢复正常的生理功能。各种净选过的药材经过加工炮制，制成丝、片、块、段，都可以被称为是饮片。 -
性价比很高的感冒咳嗽方 张宝华
张某某，男，10岁。尽剂后诸症几无，唯轻微咳嗽时作，停药，将息调养数日即可。 -
拍磁共振，发现“腰椎间盘纤维环撕裂”，吃中药、扎针能治吗？ 于军
近期劳累，腰痛加重，去当地医院拍磁共振，发现腰椎间盘纤维环撕裂。重复应力或创伤所致的椎间盘向心、垂直排列的胶原纤维的损坏，叫做纤维环撕裂。一般不建议腰椎纤维环撕裂的患者做锻炼，锻炼可能导致腰椎纤维环撕裂加重，从而引起腰椎间盘突出加重。 -
皮肤感觉异常 罗沿印
皮肤感觉异常，通常是指自觉皮肤出现蚂蚁爬行感、瘙痒感、刺痛感、麻木感、灼热感等症状。3日后随访，患者诉皮肤灼热感完全消失，余无不适。 -
扩心病验案一则 宁松云
王某，男，53岁。扩张型心肌病3年，高血压3级极高危多年，常反复发病，每每一出现胸闷、喘促、心慌、乏力，就需要即刻住院治疗，经过利尿、降压等对症治疗后可缓解，但近1年发作次数增多，症状比以前发病要重，5天前再次发病，检查心脏彩超全心扩大、左室射血分数16% -
经方实验录之痹症案 张宝华
马某某，男，40岁。方药对证，首诊方加苍术续服之。故而处以半夏厚朴汤、四逆散、丹参饮合剂加减与之，药后效验来观之，甚是合拍，诸症得以减退，然则一叶轻拭，其根难挖，欲铲草除根须移性佚嗜，方可长治久安也。
最新文章
-
胃溃疡案一则 曹雪盼
患者男性40岁余主诉泛酸烧心两年余患者半年前胃镜检查胃部溃疡糜烂碳13检测阳性平素腹胀恶心剑突下疼痛纳差三餐不知饥不能吃凉的大便正常小便频夜尿多眠差卧位有酸水泛出。
-
减肥茶饮方 陈鹏
-
高血压中药茶饮（陈鹏医生） 陈鹏
-
追忆一下王清任的身痛逐瘀汤 张宝华
四、总结身痛逐瘀汤是一种具有活血祛瘀、通络止痛功效的中药方剂。
-
气血足则百病无 谢江强
气血足则百病无痛经患者不可不知的调养方我的一位患者靳女士，因为贪凉饮冷，经常痛经，饮食也不是很规律。另外，靳女士的面色非常晦暗，这正是贫血的征兆。另外，有胃食管反流、消化道溃疡病史者，需去掉阿胶，并将水煎药的煎煮时间延长2至3小时。
-
脊柱矫正要趁早 钟金桥
2023年10月末，一九岁女孩拍片提示有脊柱侧弯，并无其他不适，整体呈胸腰椎中下段左凸侧弯，同时骨盆呈现左低右高姿态。2023年11月25日第5次复诊时带来复查X线，提示脊柱侧弯问题基本解决。
-
蛇串疮小记 张宝华
蛇串疮一、概念蛇串疮，中医又称“缠腰火丹”，西医称为带状疱疹，是一种由水痘病毒引起的急性皮肤病。水痘-带状疱疹病毒病毒通常在儿童时期感染，引发水痘。
-
中医视角下的肺结节 张宝华
三、临床表现肺结节患者多无症状，部分患者可出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。
-
想根除恐惧，先温暖自己的胆 谢江强
想根除恐惧，先温暖自己的胆先天胆子小的人，要练练胆子，克服恐惧感。所以，中医治疗受惊吓后引发的胆小怕事症状，主要从肝胆和心肾入手，柔肝摄魂，温胆镇怯，宁心安神，补肾壮志。
-
肘关节僵硬的治疗心得 崔乐
随即根据患者情况给予针刺、红外线、消炎止痛软膏外敷等中医外治治疗，并让其口服活血止痛胶囊、三七伤药片、双氯芬酸钠等药物治疗，还结合康复科运动疗法、手功能训练、关节松动等治疗。
没有更多评论