精选 黄土汤治疗便血医案
金贵要略中第一十六章惊悸吐下血胸满瘀血病脉证。条辩中下雪,先便后血,此远血也,黄土汤主之。
方剂组成:甘草,干地黄,炮附子(黑顺片),阿胶黄芩各三两,灶心土(又名伏龙肝)半斤用法:上七味以水8升,煮取三升,分三次服,现代用法,先煎灶心土,去渣取之液,再煎余药,去渣加入阿胶烊化温服。方中药解:灶心土为主药,温中涩肠止血,炮附子,白术温阳健脾,干地黄补血,阿胶滋阴补血养血,止血,甘草补中和胃,诸药共同作用温中健脾,补血止血。
张某,女,58岁,已婚,患者家住龙须门王家店村。主诉:大便后伴流鲜血,一年有余加重一周。患者源于一年前无明显诱因出现,便后出血,而且血量在100毫升左右,每日两三次,色偏暗黑,一年期间在县级医院,中医院,承德附属医院,往返治疗效果不佳,期间时轻时重,应用口服止血药,输液,中草药治疗,而且近期症状加重,来诊。刻诊,面色晃白,贫血貌,精神欠佳。按诊上腹有隐隐作痛,自己觉得头晕心慌,气短自汗,饮食尚可,二便尚可。有10年关节疼痛病史,月经已停十年年。脉沉细舌淡苔白滑。在医院的胃镜检查中胃底部有溃疡,行肠镜检查未见异常,诊断胃溃疡出血。鉴别诊断远血,血流的色是黑的,它属于内脏出血,主要症状是先大便后出血,这种情况相对比较危险,近血,一般说是痔疮出血,出血量是新鲜的,先出血后排大便。治疗用金匮要略中的黄土汤加味,熟地30克,白术20克,炙甘草20克,炮附子(今的黑顺片)15克,黄芩6克,阿胶20克烊化黄土(又名伏龙肝)80克,三剂水煎日三次。先煎灶心土去渣用其水煎药。再兑入烊化的阿胶。
三天后复诊,服上方后症状好转,昨日大便四五次,一两次伴有出血,今日又大便后出血一次,扔心跳气短,头晕,自汗出。饮食尚可吃半流食,睡眠欠佳,舌淡红无苔。效不更方原方再进5剂。第3次复诊,便血很少,心慌气短以减轻,舌淡红略黄,苔薄滑脉沉细数无力。血止,考虑到患者出血的时间比较长,中气已伤,后期调理运用黄元御土湿水寒的基础理论进行后期治疗,方药干姜 ,炒山药,茯苓,白术 ,陈皮,竹茹,柴胡,生地,炒麦芽,制黄精,阿胶,黄芩,柏叶,甘草,进行后期调理治疗。
总结,便血量多,见头晕心慌,气短自汗,此乃是脾虚,统摄功能失常,经用黄土汤进行治疗便血止,再用调理脾胃,以生新血进行后期治疗,此计是治病求本的治疗办法。此方不仅能治疗便血,而且治疗妇科的崩漏下血,泌尿系统的尿血属于远血者。
本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
猪苓散 李华歆
狐惑病者,猪苓散主之。)呕吐而病在膈上,后思水者,解,急与之;思水者猪苓散主之。在反观以上关于“猪苓散”的两个条文,治疗“狐惑病”中应该出现“水饮内盛”,而通过“猪苓散”通利水道以达到“降”虚火的目的,而第二条是防微杜渐,通过“猪苓散”以防止水饮内停! -
炙甘草汤 李华歆
《伤寒论.辨太阳病脉证并治下》第177条:伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。对于此条的理解,笔者个人认为“炙甘草汤”的核心作用在于“补血”二字! -
静脉曲张 潘洪波
下肢静脉曲张,多发生在长时间站立或长年负重赶路的劳作者。其足胫经脉浮现突出色青,形如蚯蚓。刚好有一位姓施的83岁老叟来看病,问下肢静脉曲张能否服药治疗?治淋病,尿血,经闭,症瘕,难产,胞衣不下,产后瘀血腹痛,喉痹,痈肿,跌打损伤。 -
经方实验录之中阳不足证 张宝华
齐某某,女,21岁。素来喜卧恶动,脾气虚成由也,成而不调,渐伤脾阳,中阳不足,运化水谷不及,而殃及周匝现诸脉症,随其脉症处理中丸加味。日三服,夜二服,腹中未热,益至三四丸,然不及汤。2.阳虚失血证。 -
小儿膏方调理的特点 谢江强
小儿膏方的选择与用药应遵循小儿生长发育、生理病理特点以及临床的主要表现,从而进行辨证治疗以行调补。成人膏方常有滋肾壮阳之药,而小儿膏方除有特殊病情需要原则上不宜选择此类药,并慎用血肉有情之品。一般来说一剂小儿膏方的中药总量应控制在3kg左右,最多不应超过5 -
产后风湿的中药膏方调理心得 谢江强
产后风湿又名“产后身痛”“产后痹”“产后关节痛”“产后风”等,是发生于妇女产褥期或产后百日内,出现以关节周围软组织疼痛为主要特点的一种临床疾病。产后风湿的病机主要为产后体虚,气血不足,复感湿邪。 -
紫参汤 李华歆
——佚名小编今天为大家讲解的是仲景名方——紫参汤!《金匮要略.呕吐哕下利病脉证治第十七》:下利,肺(腹)痛,紫参汤主之。紫参汤紫参半斤甘草三两上二味,以水五升,先煮紫参,取二升,内甘草,煮取一升半,分温三服。 -
月经延迟伴心悸治验。 李高勤
李某,女,30岁。此次再次就诊,却是月经、心悸问题。图片主诉:月经推迟5天,夜间心悸10天。平素月经量少,3天结束,色可。这个患者就是体瘦,月经少。心悸服中药后未再出现。因为觉得心悸治疗有效果,还将1剂药给同有心悸的妹妹服用。 -
佐金平木治疗咳嗽一案 曹雪盼
患者女四十岁余主诉咳嗽伴咳痰三月余自述三月前生闷气后夜间着凉感冒感冒好后一直咳嗽不止夜间加重声响沉闷后出现咳痰由白变黄伴有胸闷饮食不佳纳呆大便费力眠差白天乏力小便可舌暗红尖红有齿痕苔黄脉象双关弦滑右寸浮大无力辨证肝克脾土反侮肺金给予方药:柴胡18g白芍15 -
父母必须知道的秘方 谢江强
父母必须知道的秘方告别青少年发育迟缓茵茵(化名)是11岁的时候来月经的,孩子月事第一次来的时候,她的母亲觉得应该给孩子进行全面的身体调补,于是就带着孩子来我这儿,看看她有哪个方面需要调整。
最新文章
-
胃胀伴反酸1周余,经方加减5剂愈 宗琪
患者:耿某某性别:男年龄:53岁初诊日期:2023年10月21日主诉:胃胀伴反酸1周余。
-
苏仁养和膏=苏杏膏(肺)+茯苓膏(脾)+固元膏(肾) 陈鹏
杭州陈医生经过这么几年的沉淀,我们的养生膏方已经做到第五代了。肺虚容易感冒,容易哮喘,鼻炎;脾虚,容易消瘦消化不良,积食;肾虚容易长不高,性早熟;所以陈医生发明了这块兼顾肺脾肾三方面的膏方。
-
产后身痛 谢江强
产后身痛吴门医派王某,女,28岁。案2产后身痛吴门医派聂某,女,32岁,生育史1-0-2-1。产后畏寒恶风、关节疼痛3年。
-
泻泄 张宝华
范某某,女,67岁。初步诊断:泻泄干姜15克、苍术15克、半夏15克、茯苓15克、柴胡15克、黄芩15克、党参20克、泽泻15克、陈皮10克、山药30克、吴茱萸15克、大枣30克、枳壳10克、白芍15克、炙甘草15克七剂,日一剂,水煎服。
-
做好产后休整,慢性盆腔炎完全可以避免。 谢江强
产后发生慢性盆腔炎很多。做好产后休整,慢性盆腔炎完全可以避免郎女士刚坐完月子后的三个月之内,腰部酸痛一直反复出现,白带量特别多,质地清稀,也没有臭味,西医大夫诊断为慢性盆腔炎。每2日清洗一次即可。
-
水饮也可致失眠案。 李高勤
根据仅有证据,这个失眠原因也就考虑水饮上冲导致的了。伤寒,汗出而渴者,五苓散主之。
-
桂枝加龙骨牡蛎汤 李华歆
——爱因斯坦小编今天要为大家讲解的是仲景名方——桂枝加龙骨牡蛎汤!脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。桂枝加龙骨牡蛎汤桂枝三两芍药三两生姜三两甘草二两大枣十二枚龙骨三两牡蛎三两上七味,以水七升,煮取三升,分温三服。
-
桂枝加桂汤 李华歆
——德谟克里特小编今天要为大家讲解的是仲景名方——桂枝加桂汤!),仲景告诉我们此时可以用“桂枝加桂汤”去治疗!桂枝加桂汤桂枝(去皮)五两芍药三两生姜(切)三两甘草(炙)二两大枣(擘)十二枚上五味,以水七升,煮取三升,去滓。
-
鼾症 谢江强
打鼾会造成睡眠不足、诱发疾病、导致全身伤害。对于轻度打鼾病人,只要把仰卧姿势变成侧卧躺,再适当调节就可减轻症状。
-
咳喘治疗体会 谢江强
咳喘治疗体会张仲景治喘有小青龙汤、苓甘五味姜辛汤、麻杏石甘汤、射干麻黄汤等方,这些方子如果稍有辨证错误,就会带来不良反应,所以中医向有“内不治喘、外不治癣”的说法,意思就是说喘证很难治疗,咳嗽同样如此。
伏龙肝现在不好开了
我是乡镇的有灶心土,都是几十年的,不过真不多
有了最好了。这个用其他的替代不了。