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精选 慢性胃炎治疗心得

2022.06.03 682阅读 评论数 1 7
 不通则痛，不荣则痛！慢性胃炎属于中医的胃痛，痞满，嘈杂等范畴
张某，男，38岁，近日因心情刺激引发胃脘胀痛，加重一日来就诊，现症状上腹部疼痛，腹胀，嗳气，恶心，嘈杂泛酸，不思饮食，舌质淡红，苔腻，脉弦。
胃镜检查可见粘膜充血色泽焦红边缘模糊
中医诊断胃胃痛,,肝胃不和证,当疏肝理气和胃止痛,代表方柴胡疏肝散,方剂如下：柴胡12克，陈皮20克，香附15克，川芎十克，枳壳12克，木香九克，焦三仙各15克，竹茹十克，旋覆花九克，代赭石20克，海螵蛸十克，牡蛎30克，甘草九克，5剂水煎服，日一剂早晚分服。
五日后复诊
胀痛减轻，饮食尚可，嗳气，舌苔淡红，苔薄白，脉弦数。
调整方剂如下继续调理，柴胡12克，白芍15克，党参15克，白术九克，茯苓十克，山药15克，陈皮15克，枳壳九克，木香九克，焦三仙各15克，竹茹15克，生姜，大枣，引子，三剂水煎服，日一剂早晚分服。
三日后复诊，顾客症状，全部消失，全身有力，疗效满意。
下面分析一下慢性胃炎的病因，病理及日常治疗。
慢性胃炎是由各种病因引起的胃粘膜慢性炎症，主要表现为上腹部不适，上腹胀痛，早饱，嗳气，恶心，等消化不良症状。
西医病因主要为幽门螺杆菌感染，自身免疫，以富含壁细胞的胃体粘膜萎缩为主，胃酸分泌降低，内因子减少影响维生素b12吸收导致恶性贫血.其他原因包括幽门括约肌功能不全，酗酒，非载体抗炎药，高盐，刺激性食物等。
病理变化，慢性胃炎病理变化是胃粘膜损伤与修复的慢性过程，主要病理学特征是炎症萎缩和肠化生。
中医病因主要为，寒邪客胃，饮食伤胃，肝气犯胃，脾胃虚弱，这些病因均能引起胃受纳腐熟，功能失常，中焦气机不利，脾胃升降失司。
肝胃不和，情志不舒肝气郁结不得疏解横逆犯胃而作痛痛
脾胃虚弱，其饱失常老券过渡久病脾胃受伤引起脾阳不足中焦虚寒
脾胃湿热，肝气瘀结日久化，热邪热犯胃，干热可佳胆火上乘而出现口苦口干
胃阴不足，痛日久郁热伤，因为伤入阳固见胃痛隐隐，阴虚津液耗伤无以上承下灌溉，则口燥咽干大便干燥。
胃络瘀阻，气滞日久导致血瘀内停，脉络不通则痛
病位在胃，与肝脾关系密切，出殡度食久病多虚或虚实夹杂，临床中应根据症状，合理诊治！
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