精选 引火汤合半夏厚朴汤治偏头痛

2022.07.07 925阅读 评论数 1 4

刘某,女,67岁

反复右侧头疼1年,加重1周

症状特点:右侧头部胀痛,闷痛为主,甚则全头痛,偶有恶心,颈项部僵硬不适,腰部困痛,偶有臀部及双下肢放射疼痛感,自觉脖子肿大,乏力,面目及四肢浮肿感。夜休差,小便色黄量少,大便正常。


查:1.颈椎间盘突出

 2.腰椎间盘突出

 3. 额叶小缺血灶

 4.甲状腺左侧低回声结节

 5.三大常规及肝肾功,电解质正常

 6.甲功正常

 7.颈动脉硬化伴斑块形成


诊断:1.偏头痛2.颈椎间盘突出3.颈椎间盘突出

4甲状腺结节5.颈动脉硬化斑块形成


处方:姜半夏15g 紫苏叶10g 厚朴12g 茯苓12g

黄芩10g 羌活8g 防风10g 熟地黄30g

盐巴戟天15g 醋五味子6g 麦冬20g川芎15g

丹参30g 天麻15g 砂仁10g(后下)陈皮15g

麸炒枳实15g 鸡内金15g

5付


处方加减特点:

半夏厚朴汤治痰气交阻

引火汤补肾降火化痰滋阴

羌活以散太阳风寒湿气。

防风以固表护卫

天麻名为定风草,入肝,肺,脾,肾,味辛,温。主杀鬼精物,蛊毒,恶气。久服益气力,长阴,肥健,轻身,增年。

川芎以上行头目,下行血海,中开郁结,旁通

丹参功同四物,养血活血而不燥

陈皮.枳实行气化痰,

鸡内金消食健胃

砂仁除熟地滋腻碍胃之弊






头痛发作次数明显减少,胖大舌较前稍有缩小

白腻苔较前减轻

继服原方7付

头痛未再发作,诸症消失,面目浮肿较前消失


引火汤

古代剂量

熟地(三两) 巴戟天(一两) 茯苓(五钱) 麦冬(一两) 北五味(一钱)

煎服法

水煎服。一剂而火自下归,咽喉之肿痛全消,二剂即全愈。

主治:人有咽喉肿痛,日轻夜重,喉间亦长成蛾,宛如阳症,但不甚痛,而咽喉之际自觉一线干燥之至,饮水咽之少快,至水入腹,而腹又不安,吐涎如水甚多,将涎投入清水中,即时散化为水。



半夏厚朴汤

《金匮要略》卷下妇人杂病脉证并治第二十二

古代剂量

半夏(一升) 厚朴(三两) 茯苓(四两) 生姜(五两) 干苏叶(二两)

现代剂量(仅供参考)

半夏(20g) 厚朴(9g) 茯苓(12g) 生姜(15g) 干苏叶(6g)

煎服法

上五味,以水七升,煮取四升,分温四服,日三、夜一服。

主治特点:妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。

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