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小儿咳嗽的中医症型分类与中成药选择（2）

2021.12.16 281阅读 评论数 0 0
急性支气管炎
一、中医对应病名（或范畴）
咳嗽。
二、临床分型、主要临床表现、常用中成药及用药指导
（一）风寒袭肺证
【主要临床表现】咳嗽频繁，咽痒，痰稀色白，或伴鼻塞，流清涕。
【常用中成药】儿童清肺丸（口服液），儿感清口服液，三拗片，通宣理肺丸（颗粒、胶囊、片）等。
【用药指导】该证型多见于急性支气管炎初期，常由受凉引起。若出现咽喉红肿，鼻涕黄白相间者，宜选用儿童清肺丸（口服液）、儿感清口服液。
（二）风热犯肺证
【主要临床表现】咳嗽，痰黄黏稠，咽痛，鼻流浊涕，或伴发热。
【常用中成药】清宣止咳颗粒，小儿宝泰康颗粒，蛇胆川贝液，急支糖浆（颗粒），小儿清热利肺口服液，小儿肺热咳喘口服液（颗粒），小儿清热止咳糖浆（口服液），小儿麻甘冲剂，小儿清肺化痰口服液，疏风解毒胶囊等。
【用药指导】若上呼吸道感染症状明显，鼻塞流涕，咽痛者，宜选用清宣止咳颗粒、小儿宝泰康颗粒、小儿清热利肺口服液；若发热，咳嗽频繁，痰黄难咯者，宜选用小儿肺热咳喘口服液（颗粒）、小儿清热止咳糖浆（口服液）、小儿麻甘冲剂、小儿清肺化痰口服液、蛇胆川贝液、急支糖浆（颗粒）。注意上述药物组成相似，临床使用时选用一种药物即可，不应叠加使用。
（三）痰热壅肺证
【主要临床表现】咳嗽痰多，色黄黏稠，难以咯出，发热，或伴大便干结。
【常用中成药】小儿肺热咳喘口服液，小儿清热止咳糖浆（口服液），小儿清肺化痰口服液（颗粒），儿童清肺口服液，儿童咳液，鹭鸶咳丸，小儿百部止咳糖浆，小儿热咳口服液，小儿珍贝散，小儿白贝止咳糖浆，小儿牛黄清肺片，金振口服液，灯台叶颗粒，羚羊清肺散等。
【用药指导】该证型多见于咳嗽痰多，里热明显者。若高热，口渴，大便干结等症状显著者，宜选用小儿肺热咳喘口服液、小儿清热止咳糖浆（口服液）、小儿清肺化痰口服液（颗粒）、儿童清肺口服液、鹭鸶咳丸、小儿热咳口服液、羚羊清肺散、金振口服液；若痰多难咯，喉间痰鸣者，宜选用儿童咳液、小儿百部止咳糖浆、小儿珍贝散、小儿白贝止咳糖浆、小儿牛黄清肺片；若咳嗽息粗，痰多质黏，胸胁胀满，舌红，胎黄腻，脉滑数，可选用灯台叶颗粒。小儿珍贝散中含有硼砂，羚羊清肺散中含有朱砂等成分，慎用，不宜久服。此类药物多是苦寒之品，若发热、痰黄、口渴、大便干结等症状消失，则应停用。
（四）痰湿蕴肺证
【主要临床表现】咳声沉闷，痰多色白，或伴食少，大便稀。
【常用中成药】小儿消积止咳口服液，半夏露，橘红痰咳液，二陈丸等。
【用药指导】该证型主要见于急性支气管炎痰多，而无明显里热症状者。若食欲差，恶心，大便稀者，宜选用小儿消积止咳口服液。
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