湿疹案例

2022.10.12 924阅读 评论数 2 25
这个案例的目的是,面对有些病人西药外用的无非就是两种,一种是激素类制剂,一种是非激素类制剂,西药内服的无非就是抗过敏的,加上维生素,或者是激素,中药多数大夫开的一类就是经方,比如说麻黄汤,桂枝汤,葛根汤,麻黄附子细辛汤,麻黄连翘赤小豆汤,另外一类就是时方为主的,比如说消风散,防风通圣丸,当归饮子等等。

今天给大家说的,就是这个病号内服的也用了,外用的也用了,时方也用了,经方也用了,但是仍然临床效果不好,反而有加重的趋势。

下面我简单的介绍一下这个病人的情况,患者男性,38岁,反复双下肢对称性皮肤瘙痒,皮疹,水泡,各种类型的药基本都用了,临床疗效不佳。病人的吃饭睡眠饮食大小便情况,血压血脂血糖情况正常,舌苔厚腻,舌质淡,脉沉细。

咱们考虑一个问题,病人该用的都用了,所以我西药外用的内服的就不打算用了,而中药处方当中寒的,热的都有了,效果不佳。这个时候就说明辩证并不是百分百的准确,所以我的考虑是,在使用中药的基础上加点专病专方专药。

病人本身久病,久病多虚,久病多淤,久病多因痰作祟。

故而考虑气虚湿阻为主。

处方如下:

黄芪30,陈皮24,法半夏12,茯苓30,

泽泻30,焦山楂20,路路通20,徐长卿20,

鸡血藤30,白蒺藜30,白鲜皮20,地肤子20

防风20,生薏米30,皂角刺20,白芷20,

生姜,大枣引,7付,水煎服,日一剂。

服药后诉瘙痒较前明显减轻,但是皮疹面积没有明显缩小。其余无明显不适。

故调整处方如下:


黄芪30,陈皮24,法半夏12,茯苓30,

泽泻30,焦山楂20,路路通20,徐长卿20,

鸡血藤30,白蒺藜30,白鲜皮20,地肤子20

防风20,生薏米30,皂角刺20,白芷20,

白僵蚕15,蜈蚣2条,全虫3,红花10

生姜,大枣引,7付,水煎服,日一剂。

来诊皮疹减小,以此方加减调治月余,病愈,偶然一得。


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