火神派－唐步祺医案
患者害咳嗽、吐血病，经西医检查为肺结核，中医诊断为阴虚火旺，伤肺致咳、吐血。中西医治疗已五年，初时尚能勉强参加劳动。近一年来，日益加重，逐渐卧床不起。十天前，曾大吐血两次，每次约一大碗，病势垂危。
患者身体消瘦，面色萎黄，憔悴无神，两颧突出，有时发赤，多在午后。肌肤苍白，两耳干枯，耳鸣。两足发烧，虽冬季晚上足部亦不盖棉被，但其他部分怕冷。口干而不思饮茶水、每隔二三日遗精一次，多不自觉。小便黄浊胀痛，尿完后滴精几点，亦痛。大便正常，咳时气紧，自觉左肺气往上冲，有时可以隐约听着左肺水响，一咳连续十数声，甚至数十声，胸背弯曲，吐痰多白泡沫涎痰，或痰中带血。饮食不减，每餐可吃半斤米饭，喜油脂食品。舌质淡白，苔白腻如石灰色。脉洪大有力，但又非重按即无之虚象。综合以上症状，为阳虚火衰，幸饮食未减，脾胃未败，为可喜之征。先以轻剂四逆汤治之。
制附片31克 干姜15克 炙甘草15克
尽剂后，并未因服辛热药味而咳嗽加剧或吐血。上方加倍剂量治之。
制附片62克 干姜31克 炙甘草31克
连服二剂，自觉嘴唇干燥，牙龈痛，另无其他不良反应。此属虚火上冲，加童便入药，引火下行。
制附片62克 干姜31克 炙甘草31克 童便引
又服二剂，虚火之现象平，复就上方去童便引，加葱白通达内外之阳。
制附片62克 干姜31克 炙甘草31克 葱白124克
服二剂后。咳嗽有所减轻。咳时两胁作痛，精神略有好转，已能起床，自觉左肺有水响声，水气往上冲涌，加茯苓通阳利水止咳。
制附片62克 干姜31克 炙甘草31克 茯苓24克
上方连服五剂，小便由黄浊变为清亮，便后亦不滴精。咳嗽减轻，两颧已不发赤和潮热，足心烧热减退。但服第五剂时，吐血甚多，血色乌红，此瘀血在内，经热药之蒸化而吐出，观血色自明。急用大剂甘草干姜汤，化血止血而宁咳。
炮姜炭62克 炙甘草62克
连服二剂，瘀血即无，病势更减轻。改用四逆汤加上桂扶肾阳以止咳。
制附片62克 干姜31克 炙甘草31克 上桂6克
又服二剂，连前共服十六剂，时间达一月，潮热烧热全退，一月内仅遗精三次，咳嗽减轻，泡沫痰亦少。但感觉困倦无力，精神不振，左肺之气往上冲涌。患者欲病速愈，请重用计量。上方分量倍之，加生姜散表寒。茯苓通阳利水。白术燥湿健脾。桂枝治冲逆之气。
制附片124克 干姜62克 炙甘草62克 上桂12克 生姜124克 茯苓24克 白术24克 桂枝31克
服药三剂后，诸症又减。从滴精遗精来看，病根在肾，肾不纳气，封髓丹治之。
黄柏15克 砂仁9克 炙甘草6克
又服三剂，断续用潜阳丹纳气归肾。
制附片62克 砂仁12克 龟板9克 炙甘草24克
又服三剂，诸症更减。继续用封髓、潜阳两方缓姜、附之峻烈也。病者至此，已能从事轻微劳动。咳嗽时，总觉左肺水气上涌，恶寒，复以大剂四逆汤加味治之。
制附片250克 干姜124克 炙甘草124克 生姜250克 茯苓31克 白术31克 桂枝15克 上桂12克
服药三剂。在第三剂时，因服药过多，卧床呕吐清水涎沫不止，气若欲断，两眼发黑。此胸膈间积聚痰饮，由呕吐而出，经过三四小时，呕吐即停，自觉比未吐时清爽。但仍咳嗽，吐痰很少。用苓桂术甘汤加味治之。
茯苓15克 桂枝15克 白术15克 甘草15克 半夏18克 生姜31克
连服二剂，以缓大剂四逆之烈。仅微咳，嘱其锻炼身体，注意营养调理。
——唐步祺医案
甘草医生声明：
本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
遗尿症的中药调理 谢江强
遗尿又称“尿床”“夜尿症”“遗溺”，是指3岁以上小儿在睡眠中自遗小便，醒后才知晓，或在白天不能自行控制排尿的一种疾病。遗尿通常发生在小儿熟睡过程中，时常在梦中排尿。该疾病的病因主要是与膀胱和肾的功能失调有关。 -
美白的中药膏方调理心得 谢江强
美白肤色白皙成为东方女性美丽的崇尚标准。而中药美白因其不使用激素、毒副作用小、安全有效，越来越受爱美女士的青睐。 -
从中医角度治疗白癜风的临床心得 白成振
从中医角度治疗白癜风的临床心得白癜风又名“白癫”“白驳”，是一种常见的色素脱失性疾病。多年来，本人运用庄老法配合外用，治疗白癜风70%以上效果可以。尤对少年白癜风效果更佳。这与现代学者提出的白癜风发病与自身免疫有关相吻合。 -
不孕症的膏方调理心得 谢江强
而现如今由于种种原因，一年来未采取任何避孕措施，夫妻生活正常，而没有成功妊娠者称之为不孕。若丈夫一方正常则要考虑是女方不孕。不孕主要分为原发不孕及继发不孕。全面阐述了不孕症的病因病机。 -
失眠医案膏方整理3 谢江强
医案81梁某，女，72岁。百乐眠胶囊，每次4粒，每天2次口服，连服15天。以天麻钩藤饮滋水涵木，平肝潜阳，阳入于阴则能眠。医案82徐某，男，37岁。肾水亏少，肝血不足，肝阳上亢则血压高，以天麻钩藤饮滋水平肝降血压。 -
真武汤 李华歆
今天利用午休时间，好好为大家掰一掰“真武汤”！此时仲景告诉你用“真武汤”来补救……所以温阳化饮制水的“真武汤”就形成了！ -
耳鸣的调理 谢江强
引起主观性耳鸣的原因多种多样，常见的病因有外耳道炎症，耵聍异物，中耳炎，肿瘤阻塞，鼓室内病变，耳硬化症，梅尼埃病，耳毒性药物中毒等。（五）耳鸣的膏方调理《极简膏方治百病》。 -
消化道溃疡的中药膏方调理心得 谢江强
消化性溃疡病消化性溃疡主要指发生于胃及十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。消化性溃疡的典型临床表现是腹痛。临床上十二指肠溃疡较胃溃疡多见，两者的比例约为3∶1。其中，十二指肠溃疡好发于青壮年，胃溃疡的发病年龄较迟，平均晚十年。 -
咳、哮、喘医案整理5 谢江强
咳、哮、喘医案整理5医案16顾某，女，53岁。药后病情缓解，继以上方20剂调理之。医案17刘某，女，40岁。主诉：哮喘时轻时重15年。前后五诊，停药观察，随访1年，无大发病。 -
气虚体质怎么调理 谢江强
气虚质（一）体质特点1.总体特征元气不足，以疲乏无力、气短、自汗、劳累后加重等气虚表现为主要特征。（二）膏方调理益气健脾膏《太平惠民和剂局方》。每日2次，服药时间在早晚饭后半小时。平时要注意保暖，避免劳动或激烈运动时出汗受风；不要过于劳作，以免损伤正气。
最新文章
-
别让饮食侵袭了你的健康 谢江强
别让饮食侵袭了你的健康：胃溃疡患者要靠养白小姐经常靠着喝咖啡及浓茶来提神，以加班加点工作。对于人体而言，体温的冷热度适中，脏腑就能维持正常的机体工作，保证人体内环境的健康运作。
-
痛经小记 张宝华
若肝肾亏损，则疏泄与封藏失职，导致胞宫内的经血运行紊乱，从而引起痛经。
-
“水土不服”竟是您脱发的推手 谢江强
“水土不服”竟是您脱发的推手梁先生刚从国外来到中国工作，他在国外工作时，那里的气候就是典型的海洋性气候，一年几乎就只有夏季，冬季不过才一两个月，所以当地既潮湿又闷热。
-
中风后遗症疗治有方 谢江强
不再是疑难杂症：中风后遗症疗治有方中风后遗症属于中医“偏瘫”“偏枯”“偏痿”“偏废”的范畴，“偏”指的是偏瘫，瘫、枯、痿、废则是指后遗症。抽动、麻木的动作，其实就是中风后遗症的表现，因此我们只需从息风止痉的角度来开处方，就能对应上老李的病症。
-
浅谈经方之黄芪桂枝五物汤 王飞
一个治血痹的千古名方：黄芪桂枝五物汤，黄芪桂枝五物汤是由黄芪，桂枝，芍药，生姜，大枣，甘草组成。本方记载于张仲景《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》："血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之"，主治血痹、风痹。
-
腘窝囊肿的中医治疗 崔乐
在中医的日常诊疗中，腘窝囊肿的患者也非常常见，常见于顽固滑膜炎的患者中，这些患者大多身材矮胖，膝关节有不同程度的变形甚至畸形，严重影响膝关节功能运动。
-
鼾症 谢江强
打鼾会造成睡眠不足、诱发疾病、导致全身伤害。对于轻度打鼾病人，只要把仰卧姿势变成侧卧躺，再适当调节就可减轻症状。
-
产后出血按摩法及敷贴 谢江强
产后出血按摩法及敷贴轻柔按摩子宫底，促使子宫收缩；或者一手在产妇耻骨联合上缘按压下腹中部，将子宫向上抬起，不使其下降，另一手在子宫底部均匀、连续地按摩。在按摩过程中，应间断地用力挤压子宫，使积存在子宫腔内的血块能顺利排出。
-
类风湿关节炎的概念和临床表现 谢江强
类风湿关节炎的概念和临床表现类风湿关节炎是一种慢性的自身免疫性疾病，通常以关节的变形为主要表现。急性类风湿关节炎的发病常伴有发热，汗出，关节突发肿胀疼痛。
-
桂枝茯苓丸合四逆汤合攻坚汤（子宫肌瘤案） 林文强
桂枝茯苓丸合四逆汤合攻坚汤2023-07-28「中医复兴，从我辈起。星火虽弱，亦可燎原。」王某，女，31岁。因药服用完临近过年，嘱咐患者此次药吃完可以复查妇科彩超。
没有更多评论