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中医名家辩治肿瘤实录二十

2022.08.29 854阅读 评论数 2 10

第二章肺癌
六、周维顺辨治肺癌经验
周维顺辨治肺癌，强调辨证要结合患者肺癌病理类型和临床分期、治疗经过，根据主症，重视望、闻、问、切四诊合参，确立相应的理法方药。周氏根据肺癌发病机制和临床表现的不同，在手术治疗、放射治疗、化学药物治疗的基础上，将肺癌分为阴虚热毒、气阴两虚、痰湿蕴肺以及气滞血瘀四种证型进行辨证治疗。
(一）阴虚热毒型
   阴虚热毒型尤其多见，常见于肺癌中晚期，临床表现为咳嗽少痰或痰少而黏，痰中带血，胸痛，心烦眠差，低热盗汗，口干咽燥，大便干结，舌质红或暗红，苔薄黄或黄白相兼，脉细数。治以养阴清热解毒，软坚散结。
药用南北沙参、天门冬、炙鳖甲、山海螺、干蟾皮、浙贝母、川贝母、半枝莲、白花蛇舌草、苦杏仁、仙鹤草、白英、黛蛤散等加减。
（二）气阴两虚型
   气阴两虚型也较多见，常见于肺癌中晚期或放化疗后，临床表现为咳嗽痰少，或痰稀而黏，气短喘促，神疲乏力，自汗或盗汗，口干，舌质红或淡，脉细弱。治以益气养阴，抑瘤散结。药用南北沙参、山药、大枣、太子参、麦冬、猫爪草，生玉竹、鲜石斛、百合等加减。
(三）痰湿蕴肺型
   痰湿蕴肺型多因原有呼吸道疾患，脾虚痰湿、痰热犯肺所致，症见咳嗽，痰多而白黏，胸痛而闷，气急，有胸水，纳呆便溏，神疲乏力，舌暗淡，苔白腻或黄厚腻，脉弦滑或滑数。治以健脾化痰，清肺散结。药用云茯苓、广陈皮、法半夏、生薏苡仁、茅苍术、生白术、生黄芪、浙贝母、猫爪草、半枝莲、白花蛇舌草，怀山药，大枣等加减。
（四）气滞血瘀型。
   气滞血瘀型多因邪毒犯肺，气机不畅，气滞血瘀，痰瘀互结而成，症见咳嗽，气急胸痛，痛如椎刺，口干便秘，时有痰血，舌红或降见瘀斑，瘀点，舌苔薄黄，脉弦或细。
治以理气化滞，活血解毒。
药用鱼腥草，蜈蚣，葶苈子，炒枳壳，苦杏仁，瓜蒌皮，铁树叶，苦桔梗，制远志，炙甘草，茜草根，全蝎等加减。


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