四逆散(二)
昨天小编谈到了关于“四逆散”的话题后，有粉丝朋友留言让我解释一下关于“四逆散”后面的加减法的用药原则！今天小编还是利用下班坐地铁的时间为大家讲解一下，如有不到之处，请大家批评指正！
【318】少阴病，四逆，其人或欬或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。
话说上篇文章小编讲到四逆散的方证应该是主要基于三焦不通，津结气血瘀滞引发的症状，它应该属于“通剂”，那么为什么仲景要把它归于少阴病呢，小编觉得从病机来讲说它是少阴病是说不通的，因为少阴主水火，水火胜负、位置改变等引发的问题都可以归纳为少阴，而我们说此处针对的病位应该是“三焦”，三焦属于少阳，所以小编有个大胆的想法，这个少阴的“阴”会不会是传抄的讹误，如果改成少阳病，四逆……这样或许更通顺，当然这只是一个小编的推测，仅供参考！
再者，下面仲景列举了许多“或然证”，——或欬或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重！
“咳”
欬者，加五味子、干姜各五分，并主下利。
五味子酸收，能敛上逆之气，干姜辛散，可温化太阴虚寒，我们说三焦主通水道，水道不通，津留成饮，如若患者素体虚寒，中阳不运，饮逆上犯清阳则可以作咳，此时予以干姜温化寒饮，以复中阳，阳运则阴霾可以自除，加以五味子酸收敛肺，则咳逆可除！
“悸”
悸者，加桂枝五分。
如若水饮内停中焦，有碍于气血生化，血不得养则易发心悸，予以桂枝温通疏利，待水道畅运，饮得以蠲除，气血生化有源，则心悸可平！
“小便不利”
小便不利者，加茯苓五分。
三焦不通，津结成饮，內蓄无以流下作溺，予以茯苓通利可矣！
“腹中痛”
腹中痛者，加附子一枚，炮令坼。
虚及里阳，太阴予以温化转运，阴滞不通则痛，予以附子急救里阳，辅佐运化！
“泄利下重”
泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升。煮取三升，去滓，以散三方寸匕内汤中，煮取一升半，分温再服。
三焦水道不通，津结成饮，气郁作火，血滞成淤，血热腐化作脓，加之痰饮内蓄，遂作下利，小编认为此处的“利”有类类似便脓血的意思！
《神农本草经》：薤，味辛，温。主金疮疮败；轻身不饥，耐老。生平泽。
《名医别录》：味苦，无毒。除寒热，去水气，温中，散结，利病人。诸疮中风寒水肿以涂之。
小编粗略查阅了关于“薤白”药性的描述，古人认为其性滑利，主疗疮的功效，大胆猜测一下，当血滞气郁化脓，大便滞下，此时应该以通利为主，于方中加入性滑且主疗疮的薤白是可以缓解症状的，有些治标的味道！
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