精选 幼儿急疹屡试屡效方(“火郁发之”法)
周*,男性,1岁,2020年10月1日就诊。
患儿4天前开始发热,西医予头孢、美林及中成药对症治疗后热退,但热退后开始出现全身皮疹,以腹背部为甚,色红,伴烦躁,纳稍差,流少许清涕,偶咳,有痰,大便稀。舌淡苔白。 考虑患者用消炎药后,热郁于内,不能外达,且头孢及中成药当属寒凉之品,伤及脾胃,《六因条辨》中有句名言:“斑为阳明热毒,疹为太阴风热”,幼儿急疹的起病主要是由于感受外邪,邪气不能透达,脾胃受损,运化水湿失常。所以治疗上当遵《内经》“火郁发之”的治法,并兼顾运脾化湿,予升降散合三仁汤加减,处方如下:
北杏6,薏米10,法夏5,厚朴5,
川木通5,竹叶5,火炭母6,西河柳10,
葛根10,僵蚕5,蝉蜕3,槟榔6,
炙甘草5,黑枣2枚,生姜2片
服药2剂后,患儿家长诉皮疹已退,精神转佳。
【用方思路】方中予升降散调畅气机,透邪外出,且蝉蜕有透疹之效,再合三仁汤运脾化湿,通利三焦,且方中竹叶、川木通为导赤散的一半药物,有导心火下行之妙,非常适合小儿“心常有余”的特点。酌加葛根,取升麻葛根汤之义;火炭母清热祛湿,西河柳透虚热,为岭南地区常用之药。笔者常以此方治疗幼儿急疹,或小儿发热后纳呆神疲,可谓屡用屡效。
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学习了
幼儿急疹,烧三天左右,一般夜间高热,一旦疹出热便会退去
谢谢丘老师的分享,很好。
说不吃药两三天也退的,是不是有点不负责任啊。及早截断病程,既病防变,是中医中药的一大优势。
幼儿急疹,后期主要调理一下脾胃,帮扶一下正气。
如果是当天发现,当天用药,隔天即愈,那么用药还是有价值的,毕竟服用美林也是在服用药物
问题是这么小的幼儿,中药怎么能喂的下呢?我们这边都是敷贴,或者外洗
这个病史和查体写的过于简单,没有重点,建议学习一下这个疾病和病例书写
这个不吃药也可以好
自限性疾病,多余治疗。