精选 中医辨证论治的重要性
查体,体温37.5,呼吸脉搏血压均正常,尿细菌定量培养大于等于十的五次方每毫升。
确认为尿路感染,淋证,膀胱湿热证。清热利湿通淋。方药如下:木通15克,车前子20克,扁蓄15克,瞿麦15克,滑石二十克,栀子15克,大黄六克,甘草九克,猪苓十克。灯心草15克,元胡9克,五服水煎服,日一剂早晚分服。
五日后复诊。尿痛症状消失,小便正常,大便通畅,食欲不振,乏力,舌质红,苔厚腻,脉滑。方中去木通,滑石,车前子,大黄,加白术20克,党参15克,茯苓15克,陈皮15克,砂仁9克,焦三仙各30克,三副水煎服,日一剂早晚分服。
三日后复诊,乏力症状好转,食欲大增,精神正常。嘱咐患者:平时要多注意休息,不可久坐,多饮水,勤排。
二例。
王某某,女,28岁,月经不调,经前加重,心情不舒,脸上有瘀点,舌暗红,苔薄白,脉弦数。,诊断为痤疮属于冲任失调证,治疗方法,疏肝行气,调理冲任,活血化瘀。
处方:柴胡12克,白芍15克,白术15克,川芎10克,香附15克,陈皮20克,桑白皮15g,枇杷叶9g,黄芩9g,黄连6g,焦栀子9g,生地15g,丹皮9g,丹参15g,赤芍9g,郁金9g,甘草6g,蒲公英30g,薏苡仁30g。七剂水煎服,日一剂早晚分服。忌食辛辣刺激。
1、肺胃热盛痤疮,治疗宜采用"以泻代清"疗法,要以通腑实, 泻肺经风热为主,可以选择枇杷清肺饮加减: 白花蛇舌草 、 重楼 、生山楂、泽泻、枇杷叶、蜜桑白皮、黄芩、丹参、生甘草,各适量,如伴有手足心热,加女贞 、旱莲草 ,不只可凉血兼调节激素水平;如药后便溏,去生大黄,加炒枳实,以减缓药性,如额部皮疹较多,加服导赤散,如两颊部皮疹较多,加广郁金,有疏肝行气之效。
2、湿邪蕴结痤疮者,可选择保和丸合二陈汤化裁: 生山楂 ,焦神曲,炒麦芽, 炒薏苡仁, 茯苓 ,泽泻 ,陈皮,虎杖,生白术
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