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精选 不寐病，胃脘痛病

2022.01.12 1389阅读 评论数 8 26
某女，65岁。
 初诊：
生气后严重失眠，烧心，偶尔反酸水胃及食道烧灼。怕冷，偶觉呼吸费力，1-2分钟后缓解。颈部不适,头痛不适。胃胀,胃反酸,打嗝。喝水少小便多，大便没规律；大便色黄色时青，放屁多。忽冷忽热,加衣热脱衣冷；口干,喜温热水饮。胸部痛,胸部闷；头晕,视物模糊,眼干,眼痛。口渴但不想喝水,喝水后感觉胃胀；睡觉打呼噜，白天犯困。面部暗斑欠光泽,皮肤干燥。心烦易怒,烦躁,焦虑,健忘。舌苔白中厚，舌下瘀点，隐青，脉络瘀滞。既往有慢性胃炎，神经衰弱等病病史。

证型：
肝郁脾虚,兼血瘀
处方：
柴胡25克、生桂枝15克、生黄芩15克、干姜10克、生牡蛎10克、天花粉15克、茯苓15克、麸炒苍术15克、炒赤芍10克、生牡丹皮10克、郁金10克、合欢花10克、炒酸枣仁15克、麸枳实10克、海螵蛸10克、浙贝母10克、炙甘草10克

5帖，颗粒剂，内服 一天2次

复诊：睡眠好转，胃酸减少，余症亦有所缓解，舌苔白中略厚，舌下瘀点，隐青，脉络瘀滞。

证型：
肝郁脾虚,兼血瘀
处方：
柴胡25克、生桂枝15克、生黄芩15克、干姜10克、生牡蛎10克、天花粉15克、茯苓15克、麸炒苍术15克、炒赤芍10克、生牡丹皮10克、郁金10克、合欢花10克、炒酸枣仁20克、麸枳实10克、海螵蛸10克、浙贝母10克、炙甘草10克

7帖，颗粒剂，内服 一天2次

复诊：睡眠好转，胃酸减少，食道灼热感好转，胃仍有灼热感，余症亦有所缓解，大便较前有规律，小便可，舌苔白略厚，舌下瘀点，隐青，脉络瘀滞。

证型：
肝郁脾虚,兼血瘀
处方：
柴胡25克、生桂枝15克、生黄芩15克、干姜10克、生牡蛎10克、天花粉15克、茯苓15克、麸炒苍术15克、炒赤芍10克、生牡丹皮10克、郁金10克、合欢花10克、炒酸枣仁20克、麸枳实10克、海螵蛸15克、浙贝母15克、炙甘草10克

7帖，颗粒剂，内服 一天2次

　

　
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