汇聚专业 弘扬国医

女，39岁。

主诉：便秘10年。

刻下症见：便秘，3天一次，排便艰难，怕热，怕风，易出汗，不口渴，喜热饮。胃口可，饭后有顶腹感。头疼，颈部酸困，腰疼。

月经：色黑，余性状周期可。

触诊：上腹部有轻微抵抗感，小腹部轻微压痛。

舌：淡红，少苔，舌下轻微静脉迂曲。

右脉：三脉弦数

左脉：三脉弱

诊断：太阳太阴合病夹瘀血。

桂枝12  白芍15  生姜5  大枣5 

甘草6  葛根30   龙骨30 牡蛎30 

 生白术30  桃仁18 枳实15 酒大黄12 

当归15 茯苓15

3剂，一日一剂，一日2次。颗粒冲服，饭后服用。忌口辛辣、油腻、湿冷、水果。

反馈：

服药1剂后，怕热、怕风、出汗均明显好转，颈部酸困减轻，头疼消失。饭后顶腹感消失，大便未来。

3剂后，解大便，量较多，腹部胀感消失。

按：

1.有是证，用是药，方证对应，闭着眼睛都会有效。

2.该病人未治愈，仍在进一步治疗中，治病当不要只抓主诉选方，而是要整体问诊，从头到脚，十问歌类，整体判断病性病位，病势，不只盯主诉，但也不忘主诉，取效只是时间问题。